早期康復介入，1 - 3 個月可見顯著效果

手外傷是指手部在日常生活或工作中遭受外力作用而導致的損傷，黑龍江雙鴨山康復科在針對手外傷后康復方面有著專業(yè)的治療方法和豐富的經驗。手外傷康復是在手外科診治的基礎上，采取相應的殘疾預防和康復治療措施，以最大限度地恢復或代償傷手的功能。通過早期康復介入，一般在 1 - 3 個月就能取得較好的康復效果，如主動活動范圍和被動活動范圍都能得到明顯改善。

（一）手外傷概述

1. 定義與分類：手外傷是手部受外力作用導致的損傷，可分為開放性損傷和閉合性損傷。開放性損傷傷口與外界相通，如刀砍或切割傷；閉合性損傷傷口不與外界相通，如摔倒、撞擊造成的損傷。
2. 發(fā)病原因及危險因素：發(fā)病原因主要是手部受到外力作用，像摔倒、撞擊等。危險因素包括手部保護不足、操作不當、疲勞、注意力不集中等。例如，在工作中未佩戴合適的防護手套，或者長時間連續(xù)工作導致疲勞，都增加了手外傷的發(fā)生風險。
3. 臨床表現與診斷依據：手部受傷后會出現疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀。醫(yī)生根據外傷史、臨床表現及影像學檢查進行診斷。影像學檢查能幫助醫(yī)生更準確地了解手部骨骼、肌腱等組織的損傷情況。

（二）康復治療原則與目標

1. 早期康復介入的重要性：早期康復有助于消除手部腫脹和疼痛，促進手部功能恢復。早期活動可防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮，避免手部功能受限。還能促進神經再生和感覺恢復，提高手部感覺功能。
2. 具體目標：減輕手部腫脹和疼痛，預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮，促進神經再生和感覺恢復，最終恢復手部的正常功能，提高患者的生活質量。

（三）康復治療方法與技術

1. 早期康復治療
   • 控制腫脹：患肢抬高，前臂和手部肌肉有節(jié)奏地收縮，利用肌肉泵的功能促進靜脈及淋巴的回流。還可采用紅外線、蠟療等物理療法，加強患肢血液循環(huán)。按摩及氣囊加壓治療等也能起到控制腫脹的作用。
   • 控制傷口感染：嚴格遵循無菌操作原則，定期換藥，觀察傷口愈合情況。根據傷口情況合理使用抗生素，預防感染。
2. 后期康復治療
   • 肌力訓練：術后進行抗阻訓練，如使用強度各異的海綿球、塑料、治療泥等進行訓練，維持手的抓握能力。
   • 關節(jié)活動練習：最大限度地屈曲和伸直手指，每日數十次至數千次，循序漸進，逐漸增加次數及活動幅度，直至手指活動功能恢復正常。也可采用動力性夾板，維持拇指，防止痙攣性收縮，用腕關節(jié)固定夾板，維持腕關節(jié)的伸直等。
   • 物理治療：繼續(xù)使用紅外線、蠟療等物理療法，促進手部血液循環(huán)，緩解疼痛，促進組織愈合。

（四）康復訓練計劃與實施

1. 制定個體化方案：根據患者的年齡、性別、職業(yè)、興趣愛好等因素，制定適合患者的康復方案。例如，對于從事精細手工工作的患者，康復訓練會更注重手部的靈巧性和協調性訓練。
2. 循序漸進訓練：康復訓練應根據患者的恢復情況逐步增加難度和強度，避免過度訓練。開始時可進行簡單的手指屈伸活動，隨著恢復情況的改善，逐漸增加訓練的難度和強度。

（五）并發(fā)癥預防與處理策略

1. 預防措施：加強手部保護，提高安全意識，規(guī)范操作流程。在康復過程中，遵循醫(yī)生的建議，避免過度運動和受力，按醫(yī)囑進行定期復查和康復指導。
2. 處理策略：如果出現關節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥，及時調整康復治療方案，增加針對性的訓練。如出現感染等情況，及時進行抗感染治療。

黑龍江雙鴨山康復科在手外傷后康復方面，遵循科學的康復治療原則和方法，通過早期介入、個體化方案制定、循序漸進的康復訓練等，幫助患者最大限度地恢復手部功能，減輕疼痛，預防并發(fā)癥，提高生活質量?；颊咦陨硪残枰e極配合治療，注意預防措施，以達到更好的康復效果。