一級醫(yī)院報銷比例為 88%，二級醫(yī)院報銷比例為 85%，三級醫(yī)院報銷比例為 82%

陜西榆林職工醫(yī)保康復科神經(jīng)康復的報銷比例，會因醫(yī)院等級不同而有所差異。一般來說，在一級醫(yī)院 / 社區(qū)衛(wèi)生服務機構，起付線 500 元，按 88% 報銷；二級醫(yī)院起付線 700 元，按 85% 報銷；三級醫(yī)院起付線 900 元，按 82% 報銷。職工醫(yī)保年度最高支付限額為 25 萬元，超過部分進入大額醫(yī)療費用補助范圍，按 92% 報銷（上不封頂）。

一、門診費用報銷

1. 門診統(tǒng)籌：起付線 30 元，月報銷限額 300 元，年度支付限額 1200 元，按 60% 報銷；退休職工年度支付限額 1800 元。
2. 藥品報銷：職工醫(yī)保藥品目錄內(nèi)費用可報銷，年報銷限額 3 萬元，超過部分需自費 。
3. 轉(zhuǎn)外就醫(yī)：經(jīng)批準轉(zhuǎn)外定點醫(yī)院起付線 1000 元，按 65% 報銷；自主轉(zhuǎn)外非定點醫(yī)院起付線 2000 元，按 60% 報銷。退休人員省內(nèi)就醫(yī)及跨省異地備案長期居住人員執(zhí)行市內(nèi)本地待遇標準。

二、住院費用報銷

1. 起付線與報銷比例：
   • 一級醫(yī)院 / 社區(qū)衛(wèi)生服務機構：起付線 500 元，報銷比例 88% 。
   • 二級醫(yī)院：起付線 700 元，報銷比例 85% 。
   • 三級醫(yī)院：起付線 900 元，報銷比例 82% 。
2. 年度支付限額：職工醫(yī)保年度最高支付限額為 25 萬元，超過部分進入大額醫(yī)療費用補助范圍，按 92% 報銷（上不封頂） 。
3. 住院費用支付標準：
   • 床位費：三級醫(yī)院 40 元 / 天，二級醫(yī)院 30 元 / 天，一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心 20 元 / 天 。
   • 特殊材料費：醫(yī)用材料參照國內(nèi)普通材料標準，在最高限價標準以內(nèi)的，按實際價格單項核算，支付比例為 85%；超過最高限價的，國產(chǎn)材料按 80% 單項核算，進口材料按 70% 單項核算。

陜西榆林職工醫(yī)?？祻涂粕窠?jīng)康復報銷，門診和住院在不同級別醫(yī)院有各自起付線與報銷比例，還有年度支付限額等規(guī)定。大家要留意自身情況符合的具體報銷條件，以減輕醫(yī)療費用負擔。