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四川遂寧康復科老年康復有職工醫(yī)保可以報銷多少

四川涼山地區(qū)職工醫(yī)保在老年康復科的報銷政策如下:

一、報銷比例

  1. 基礎(chǔ)報銷比例

    • 職工醫(yī)保門診慢性病報銷比例為75%,特殊病門診報銷比例為80%。

    • 老年人(70歲以上)在門診特殊病報銷時,比例可再提高5%。

  2. 康復治療專項政策

    • 符合醫(yī)保目錄的康復治療項目(如針灸、推拿、物理治療等)可報銷,具體比例因醫(yī)院等級而異:

      • 一級醫(yī)院:起付線以上部分報銷90%;

      • 二級醫(yī)院:分段報銷85%-90%;

      • 三級醫(yī)院:分段報銷80%-90%。

二、報銷范圍與限制

  1. 可報銷項目

    • 包括康復科常見治療(如針灸、艾灸、物理治療)及特定病種康復(如腦卒中、腦癱等)。

    • 需由康復科醫(yī)生開具正規(guī)處方,且費用需在醫(yī)保目錄內(nèi)。

  2. 年度限額

    • 慢性病門診單病種每年最高1500元,兩種及以上最高3000元;

    • 特殊病門診無年度限額,但需在定點醫(yī)療機構(gòu)治療。

三、注意事項

  • 退休人員報銷比例高于在職人員,具體比例需結(jié)合當?shù)卣撸?/p>

  • 部分高端康復設(shè)備或進口耗材需自付部分費用后按比例報銷。

建議就診前咨詢當?shù)蒯t(yī)保辦或醫(yī)院醫(yī)保辦,確認具體報銷細則。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。
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