11 歲兒童中餐后血糖 27.9mmol/L 遠超正常范圍，屬于嚴重的血糖異常，需立刻就醫(yī)，排查糖尿病及急性并發(fā)癥的風險。
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常通過測量空腹血糖、餐后 2 小時血糖、隨機血糖來監(jiān)測血糖水平。對于 11 歲兒童，空腹血糖正常范圍一般在 3.9-5.9mmol/L ，餐后 2 小時血糖應≤7.8mmol/L。餐后 1 小時血糖＞11.1mmol/L 或餐后 2 小時＞11.1mmol/L，就需警惕糖尿病。而 27.9mmol/L 的血糖值，無論何時測量，都嚴重偏高。
一、如此高血糖的潛在健康風險
1. 糖尿病分型與兒童高發(fā)類型
1 型糖尿病是兒童高血糖的主要原因，因自身免疫破壞胰島 β 細胞，導致胰島素絕對缺乏?；純撼Ｓ卸囡?、多尿、多食、體重下降（“三多一少”）癥狀，若不及時干預，易發(fā)展為酮癥酸中毒。
2. 急性并發(fā)癥風險
當血糖＞13.9mmol/L 時，脂肪分解加速產(chǎn)生酮體，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識模糊，需要緊急醫(yī)療救治。
3. 長期代謝危害
持續(xù)高血糖會損害血管、神經(jīng)及器官，導致視網(wǎng)膜病變、腎臟損傷、周圍神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥，且兒童期發(fā)病者并發(fā)癥進展更快。
二、導致該血糖值的可能原因
1. 飲食因素
若孩子中餐攝入大量高糖、高脂肪、高熱量食物，如糖果、蛋糕、甜飲料等，可能使血糖短時間內(nèi)急劇升高。不過，單純飲食因素導致血糖升至 27.9mmol/L 的情況較少見，除非大量攝入高糖食物且本身糖代謝存在一定問題。
2. 疾病因素
- 兒童糖尿病：
- 1 型糖尿病：兒童高發(fā)，是一種自身免疫性疾病，身體免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊并破壞胰腺中產(chǎn)生胰島素的 β 細胞，導致胰島素分泌絕對不足，從而血糖無法被正常轉(zhuǎn)運至細胞內(nèi)利用，大量葡萄糖滯留在血液中，引起血糖顯著升高。
- 2 型糖尿病：近年來，隨著兒童肥胖率上升，2 型糖尿病在兒童群體中也逐漸增多。這類糖尿病主要與胰島素抵抗及胰島素分泌相對不足有關，肥胖等因素使得身體細胞對胰島素不敏感，胰島素不能正常發(fā)揮降糖作用，血糖就會升高。
- 其他內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺激素分泌過多，加速機體新陳代謝，促使肝糖原分解增加，血糖升高；庫欣綜合征，體內(nèi)皮質(zhì)醇激素過多，會抑制胰島素的作用，升高血糖。
3. 應激因素
孩子近期若經(jīng)歷重大情緒波動、身體創(chuàng)傷、感染等應激事件，身體會分泌腎上腺素等激素來應對，這些激素會拮抗胰島素的作用，導致血糖升高。例如，嚴重感染時，身體處于應激狀態(tài)，為保證重要器官能量供應，會促使血糖升高，但一般很少會使血糖達到如此高的程度，除非本身糖代謝已存在隱患。
11 歲孩子中餐血糖 27.9mmol/L 是非常嚴重的異常情況，不管是哪種原因?qū)е?，都應立即前往醫(yī)院，進行全面檢查，如空腹血糖、餐后 2 小時血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗、C 肽釋放試驗、糖尿病自身抗體等，以明確病因，并在醫(yī)生指導下及時治療，控制血糖，預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
