?可以?

福建寧德地區(qū)職工醫(yī)保參保人可為子女申請兒童康復(fù)治療費用報銷，但需滿足特定條件并遵循當?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定。

?一、報銷基礎(chǔ)條件?

1. ?參保狀態(tài)要求?

   • 父母至少一方在寧德市連續(xù)繳納職工醫(yī)保滿6個月
   • 子女需已辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記

2. ?醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)?

   • 康復(fù)治療須在寧德市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行
   • 治療項目需納入《福建省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》

?二、報銷流程與材料?

1. ?備案手續(xù)?

   • 持兒童戶口本、父母醫(yī)?？ㄖ羺⒈５蒯t(yī)保中心辦理家庭共濟備案
   • 需提供二級以上醫(yī)院出具的康復(fù)治療必要性證明

2. ?費用結(jié)算方式?

   • 直接刷卡結(jié)算：在定點機構(gòu)治療時自動扣除統(tǒng)籌支付部分
   • 手工報銷：需保留發(fā)票、費用清單、病歷復(fù)印件等材料

?三、報銷比例與限額?

1. ?支付標準?

   • 職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為60%-75%（視醫(yī)院等級）
   • 年度累計報銷上限為1.2萬元

2. ?特殊病種待遇?

   • 腦癱、孤獨癥等殘疾兒童可申請門診特殊病種備案
   • 報銷比例提高至85%，限額增至3萬元

?四、注意事項?

1. 康復(fù)訓(xùn)練項目需經(jīng)醫(yī)保部門核準
2. 非治療性項目（如感統(tǒng)器材）不納入報銷范圍
3. 跨省就醫(yī)需提前辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)

寧德職工醫(yī)保通過家庭共濟機制為兒童康復(fù)提供費用支持，建議參保人提前向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認具體政策細節(jié)，確保治療項目符合報銷要求。