?可以?
福建南平地區(qū)兒童康復(fù)治療部分項(xiàng)目可納入居民醫(yī)保報(bào)銷范圍,但需滿足特定條件且存在項(xiàng)目限制。
?一、醫(yī)保報(bào)銷基本條件?
- ?參保要求?:患兒需為南平市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,且繳費(fèi)狀態(tài)正常。
- ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)?:康復(fù)治療須在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如南平市第一醫(yī)院康復(fù)科)進(jìn)行。
- ?診斷證明?:需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的明確診斷書,證明康復(fù)治療必要性。
?二、報(bào)銷范圍與比例?
- ?納入項(xiàng)目?:
- 運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目。
- 語言訓(xùn)練(限發(fā)育遲緩、腦癱等特定疾?。?。
- ?不納入項(xiàng)目?:
- 高端康復(fù)設(shè)備使用費(fèi)(如經(jīng)顱磁刺激)。
- 非治療性輔助器具(矯形器需單獨(dú)申請(qǐng))。
- ?報(bào)銷比例?:
縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%,市級(jí)醫(yī)院報(bào)銷55%,年度限額2000元。
?三、辦理流程?
- 持醫(yī)保卡、診斷證明至醫(yī)院醫(yī)保窗口備案。
- 治療結(jié)束后憑發(fā)票、費(fèi)用清單至參保地醫(yī)保中心報(bào)銷。
- 特殊病種(如自閉癥)需提前申請(qǐng)門診特殊病種待遇。
兒童康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷需結(jié)合具體病情與政策調(diào)整,建議家長提前咨詢南平市醫(yī)保局(0599-12393)或醫(yī)院醫(yī)保科,確保材料齊全。