1-3年

職工醫(yī)?？蓤?bào)銷河北秦皇島康復(fù)科心肺康復(fù)項(xiàng)目，但需滿足特定條件，包括治療項(xiàng)目納入醫(yī)保目錄、就診機(jī)構(gòu)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。以下是詳細(xì)分析：

一、報(bào)銷范圍與條件

1. 1.可報(bào)銷項(xiàng)目心肺康復(fù)相關(guān)治療（如運(yùn)動(dòng)療法、針灸、物理治療等）屬于醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目，需由康復(fù)科醫(yī)生開(kāi)具治療單。常見(jiàn)報(bào)銷項(xiàng)目：項(xiàng)目類型具體內(nèi)容物理治療超聲波、電療、熱療等中醫(yī)康復(fù)針灸、推拿（限軟組織損傷或關(guān)節(jié)功能障礙）康復(fù)評(píng)定綜合功能評(píng)估、平衡功能訓(xùn)練
2. 2.定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不可報(bào)銷。
3. 3.起付線與支付限額起付線：醫(yī)院級(jí)別起付線（元）一級(jí)醫(yī)院400二級(jí)醫(yī)院600三級(jí)醫(yī)院800年度限額：職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付15萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)額外增加50萬(wàn)元。

二、報(bào)銷比例

1.

普通住院康復(fù)

醫(yī)院級(jí)別	在職職工報(bào)銷比例	退休人員報(bào)銷比例
一級(jí)醫(yī)院	95%	96%
二級(jí)醫(yī)院	92%	95%
三級(jí)醫(yī)院	87%	92%
注：省外異地就醫(yī)報(bào)銷比例降低5% 。

2.

門診康復(fù)治療

• 起付線：100元
• 報(bào)銷比例：

  人員類型	報(bào)銷比例	年度限額
  在職職工	50%	2000元
  退休人員	60%	3000元

注：省外異地就醫(yī)降低5% 。

三、特殊政策與注意事項(xiàng)

1.

異地就醫(yī)備案

河北省內(nèi)及北京、天津定點(diǎn)機(jī)構(gòu)免備案；跨省需通過(guò)“河北智慧醫(yī)保”小程序備案 。

2.

自費(fèi)項(xiàng)目

部分新型康復(fù)器械或進(jìn)口耗材需自費(fèi)，醫(yī)生需提前與患者簽署協(xié)議 。

3.

特殊人群傾斜

低保、特困等群體可享受更高報(bào)銷比例或額外補(bǔ)助 。

職工醫(yī)?？筛采w河北秦皇島康復(fù)科心肺康復(fù)項(xiàng)目，但需在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)接受治療，并滿足起付線、限額等條件。建議提前確認(rèn)治療項(xiàng)目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)，并咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新政策細(xì)節(jié)。