可以報(bào)銷，具體報(bào)銷比例為50%-80%。寧夏固原地區(qū)兒童康復(fù)項(xiàng)目已納入職工醫(yī)保支付范圍，符合條件的兒童患者在康復(fù)科接受治療時(shí)，可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，但需滿足特定病種、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及療程要求。

一、報(bào)銷條件與范圍

1. 適用人群
   參加寧夏固原市職工醫(yī)保的參保人員，其子女需滿足以下條件：

   • 年齡在0-14周歲（部分地區(qū)放寬至16周歲）；
   • 經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院診斷為腦癱、自閉癥、智力障礙、聽(tīng)力障礙等10類指定康復(fù)病種；
   • 持有《殘疾人證》或?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的康復(fù)評(píng)估報(bào)告。

2. 可報(bào)銷項(xiàng)目
   以下康復(fù)治療項(xiàng)目納入職工醫(yī)保支付范圍：

   項(xiàng)目類別	具體內(nèi)容	報(bào)銷限制
   功能訓(xùn)練	運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練	每日限1次，單次≤90分鐘
   物理治療	電療、水療、光療、磁療	每周≤3次，需醫(yī)師處方
   輔助器具	矯形器、助行器、輪椅（適配費(fèi)用）	每3年報(bào)銷1次，限額2000元
   評(píng)估服務(wù)	初診評(píng)估、階段性康復(fù)評(píng)估	每療程≤2次

二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與流程

1. 報(bào)銷比例與限額

   • 報(bào)銷比例：50%-80%（根據(jù)醫(yī)院等級(jí)浮動(dòng)，三級(jí)醫(yī)院50%，二級(jí)醫(yī)院70%，一級(jí)醫(yī)院80%）；
   • 年度限額：職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付12000元/人，疊加大病保險(xiǎn)后可達(dá)30000元；
   • 自付部分：可使用個(gè)人賬戶余額支付。

2. 辦理流程
   （1）備案申請(qǐng)：持診斷證明、醫(yī)保卡、戶口本至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案；
   （2）定點(diǎn)治療：選擇固原市兒童康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（如固原市人民醫(yī)院康復(fù)科、固原市婦幼保健院）；
   （3）直接結(jié)算：治療結(jié)束后在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口直接報(bào)銷，僅支付自付部分。

三、注意事項(xiàng)

1. 時(shí)間限制

   • 每個(gè)康復(fù)療程最長(zhǎng)不超過(guò)6個(gè)月，需重新評(píng)估后申請(qǐng)續(xù)期；
   • 備案手續(xù)需在治療前完成，逾期不予補(bǔ)報(bào)。

2. 特殊情形

   • 跨區(qū)域治療：經(jīng)轉(zhuǎn)診至銀川市等上級(jí)醫(yī)院，報(bào)銷比例降低10%；
   • 未備案治療：費(fèi)用報(bào)銷比例下降至30%，且年度限額減半。

寧夏固原地區(qū)兒童康復(fù)納入職工醫(yī)保的政策有效減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵循病種、機(jī)構(gòu)及療程規(guī)定。建議參保人員提前咨詢醫(yī)保局（電話：0954-12393）或登錄"寧夏醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)"查詢最新細(xì)則，確保順利享受報(bào)銷待遇。