18歲人群空腹血糖13.7mmol/L屬于顯著異常值，需立即就醫(yī)排查潛在疾病
該數(shù)值遠超正常范圍（3.9-6.1mmol/L），提示可能存在未確診的糖尿病、嚴重胰島素抵抗或急性代謝紊亂。需結(jié)合糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿酮體及臨床癥狀綜合判斷，同時排除應激性高血糖等暫時性因素。
一、病理因素分析
糖尿病可能性
1型糖尿病：青少年高發(fā)，空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷，13.7mmol/L可能伴隨酮癥酸中毒風險。
2型糖尿病：近年年輕化趨勢明顯，常與肥胖、代謝綜合征共存，需檢測C肽評估胰島功能。
指標 1型糖尿病典型表現(xiàn) 2型糖尿病典型表現(xiàn) 發(fā)病年齡 ＜30歲 ＞40歲（近年年輕化） 胰島素水平 顯著降低 正常或升高 體重指數(shù)(BMI) 多正常或偏低 常≥25 應激性高血糖
急性感染、創(chuàng)傷或精神應激可導致皮質(zhì)醇/腎上腺素激增，使血糖暫時性升高。需在病情穩(wěn)定后48小時復測。內(nèi)分泌疾病
庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進等可干擾糖代謝，需檢測皮質(zhì)醇、TSH等激素水平。
二、非病理干擾因素
檢測誤差
采血前夜高糖飲食、未嚴格空腹（＞8小時）
血糖儀校準異常或試紙受潮
藥物影響
糖皮質(zhì)激素、β受體激動劑、抗精神病藥物可能誘發(fā)暫時性血糖升高。生理性波動
劇烈運動后、脫水狀態(tài)或妊娠期可能出現(xiàn)一過性血糖異常。
三、臨床處置建議
緊急處理
若伴隨多飲、多尿、體重下降或意識模糊，需立即急診排查酮癥酸中毒
避免自行使用降糖藥
系統(tǒng)檢查
確診標準：重復空腹血糖檢測+口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）
并發(fā)癥篩查：尿微量白蛋白、眼底檢查、神經(jīng)傳導速度
生活方式干預
短期碳水化合物限制飲食（＜150g/日）
每日30分鐘中等強度運動（心率＜150次/分）
該數(shù)值提示機體糖代謝調(diào)節(jié)機制已出現(xiàn)明顯障礙，即使無典型癥狀也需在72小時內(nèi)完成內(nèi)分泌科就診。早期干預可顯著降低視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等遠期并發(fā)癥風險，18歲人群的血糖異常需按慢性病管理模式進行長期隨訪。
