?可以?
江蘇鎮(zhèn)江職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受?心肺康復(fù)治療?時(shí)，符合醫(yī)保目錄范圍的費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷，具體需結(jié)合診療項(xiàng)目、康復(fù)周期及醫(yī)保政策執(zhí)行。

?一、醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)條件?

1. ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?
   康復(fù)治療需在鎮(zhèn)江?醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院?或康復(fù)?？茩C(jī)構(gòu)進(jìn)行，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用不予報(bào)銷。
2. ?診療項(xiàng)目限制?
   僅限《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》內(nèi)列明的?心肺康復(fù)項(xiàng)目?（如運(yùn)動(dòng)療法、呼吸訓(xùn)練等），自費(fèi)項(xiàng)目需個(gè)人承擔(dān)。
3. ?資質(zhì)審核?
   需由主治醫(yī)師開具康復(fù)處方，并經(jīng)醫(yī)保系統(tǒng)備案，未經(jīng)審核的康復(fù)費(fèi)用可能被拒付。

?二、報(bào)銷比例與流程?

1. ?起付線與封頂線?
   年度內(nèi)累計(jì)費(fèi)用超過?800元?起付線后，按?70%-90%?比例報(bào)銷（具體比例與醫(yī)院等級(jí)掛鉤），年報(bào)銷上限為?6000元?。
2. ?結(jié)算方式?
   持醫(yī)?？ㄔ谠憾酥苯咏Y(jié)算，部分需提前辦理?特殊病種門診?手續(xù)。
3. ?材料留存?
   保留診斷證明、費(fèi)用清單及醫(yī)保結(jié)算單，以備后續(xù)核查。

?三、特殊情形說明?

1. ?跨區(qū)治療?
   若需轉(zhuǎn)至南京、上海等地康復(fù)，需辦理?異地就醫(yī)備案?，否則報(bào)銷比例下降20%。
2. ?工傷與醫(yī)保重疊?
   因工傷導(dǎo)致的心肺康復(fù)，優(yōu)先由工傷保險(xiǎn)支付，醫(yī)保不再重復(fù)報(bào)銷。

建議患者提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打?12393?醫(yī)保熱線，確認(rèn)個(gè)人康復(fù)方案是否符合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，避免因政策理解偏差產(chǎn)生額外費(fèi)用。