不一定
晚上血糖值 17.9mmol/L 不一定能直接確診為糖尿病。通常情況下，糖尿病的診斷需要綜合多方面因素，不能僅依據(jù)單一時間點的血糖值來判斷。正?？崭寡欠秶?3.9 - 6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖應(yīng)小于 7.8mmol/L，17.9mmol/L 明顯高于正常范圍，但要確診糖尿病，還需結(jié)合患者是否有糖尿病典型癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），以及非同日的血糖檢測結(jié)果等。
（一）糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 空腹血糖：空腹血糖（FPG）≥ 7.0mmol/L?？崭故侵钢辽?8 小時沒有進(jìn)食熱量。
- 餐后血糖：75g 葡萄糖耐量試驗 2 小時血糖 ≥ 11.1mmol/L。
- 隨機(jī)血糖：隨機(jī)血糖≥ 11.1mmol/L，同時伴有糖尿病典型癥狀。若無癥狀者，則需另一天再次證實，一般診斷標(biāo)準(zhǔn)要有兩次以上達(dá)標(biāo)。
| 診斷方式 | 血糖標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|
| 空腹血糖 | ≥ 7.0mmol/L |
| 75g 葡萄糖耐量試驗 2 小時血糖 | ≥ 11.1mmol/L |
| 隨機(jī)血糖（有癥狀） | ≥ 11.1mmol/L |
（二）晚上血糖 17.9mmol/L 的可能情況
- 已患糖尿病：如果患者已經(jīng)被確診為糖尿病，晚上血糖 17.9mmol/L 說明血糖控制不佳。可能是飲食沒有控制好，攝入了過多高糖、高脂肪食物；或者運動量不足，導(dǎo)致身體對胰島素的敏感性降低；也有可能是藥物治療方案不合適，需要調(diào)整藥物劑量或種類。
- 未患糖尿病：若患者之前未被診斷為糖尿病，晚上血糖 17.9mmol/L 可能是應(yīng)激狀態(tài)引起的，如感染、創(chuàng)傷、情緒激動等，這些因素會使身體分泌一些升糖激素，導(dǎo)致血糖暫時升高。也可能是晚餐進(jìn)食過多高糖食物或飲酒等原因造成的。此時不能僅憑這一次血糖值診斷為糖尿病，需要進(jìn)一步檢查。
（三）應(yīng)對措施
- 進(jìn)一步檢查：如果發(fā)現(xiàn)晚上血糖 17.9mmol/L，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行空腹血糖、糖化血紅蛋白、糖耐量試驗等檢查，以明確是否患有糖尿病。
- 調(diào)整生活方式：無論是否確診糖尿病，都應(yīng)保持健康的生活方式。飲食上，控制總熱量攝入，避免高糖、高脂肪、高鹽食物，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入；適量運動，每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、慢跑等；規(guī)律作息，避免熬夜，保持良好的心態(tài)。
- 治療方案：若確診為糖尿病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化的治療方案，包括藥物治療、胰島素治療等，并定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整治療方案。
晚上血糖 17.9mmol/L 雖然高于正常范圍，但不能直接診斷為糖尿病。需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷，并及時采取相應(yīng)的措施，以保障身體健康。
