可能是糖尿病，但不能僅憑此確診
中餐后血糖14.8mmol/L已明顯超出正常范圍，按照糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有糖尿病的可能性，但單次血糖檢測結(jié)果不能作為確診依據(jù)，需要進(jìn)一步進(jìn)行多次檢測或其他相關(guān)檢查來確認(rèn)是否患有糖尿病。
（一）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 血糖值標(biāo)準(zhǔn)
正常情況下，空腹血糖為3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L。而糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖大于等于7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L，一天內(nèi)任意的隨機(jī)血糖大于等于11.1mmol/L，或者糖化血紅蛋白在6.5%以上。從中餐血糖14.8mmol/L這個(gè)數(shù)值來看，無論是餐后2小時(shí)血糖還是隨機(jī)血糖，都達(dá)到了糖尿病的血糖值標(biāo)準(zhǔn)，但仍需綜合判斷。
- 癥狀表現(xiàn) 典型的糖尿病癥狀有多飲、多尿、多食、消瘦、乏力等。如果有這些癥狀，同時(shí)血糖達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，那么確診糖尿病的可能性更大。不過，部分糖尿病患者可能沒有明顯的癥狀，僅通過血糖檢測發(fā)現(xiàn)異常。
（二）檢測方法及意義
- 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT） 這是測量餐后血糖水平的方法。在試驗(yàn)中，患者首先空腹服用一定量的葡萄糖，然后在指定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行多次血糖檢測。如果餐后2小時(shí)血糖高于11.1mmol/L，就可以輔助診斷糖尿病。它能更準(zhǔn)確地評估人體對葡萄糖的代謝能力。
- 空腹血糖檢測 多次空腹血糖檢查若都高于7.0mmol/L，可作為糖尿病的重要診斷依據(jù)。但要注意檢測前需禁食8 - 10小時(shí)，保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測 糖化血紅蛋白是衡量過去2 - 3個(gè)月血糖控制情況的指標(biāo)。HbA1c值大于等于6.5%可輔助診斷糖尿病。通過檢測它可以更全面地了解患者一段時(shí)間內(nèi)的血糖平均水平。
（三）影響血糖檢測的因素
- 飲食因素 當(dāng)日飲食含糖量高、進(jìn)食過多等都可能導(dǎo)致血糖暫時(shí)升高。比如在中餐前吃了大量甜食，可能會使餐后血糖數(shù)值偏高。所以在檢測血糖前應(yīng)保持正常飲食，避免過度攝入高糖食物。
- 運(yùn)動(dòng)因素 劇烈運(yùn)動(dòng)后、運(yùn)動(dòng)不足等情況也會影響血糖。運(yùn)動(dòng)可以增加身體對葡萄糖的利用，降低血糖；而缺乏運(yùn)動(dòng)則可能導(dǎo)致血糖升高。例如，中餐后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，可能會使血糖檢測結(jié)果不準(zhǔn)確；相反，長期不運(yùn)動(dòng)也不利于血糖的控制。
- 應(yīng)激狀態(tài)及藥物因素 感染發(fā)熱期間、服用糖皮質(zhì)激素類藥物等可能引起暫時(shí)性血糖升高。這類情況通常無典型糖尿病癥狀，復(fù)查血糖多可恢復(fù)正常。所以在檢測血糖時(shí)，要考慮是否處于應(yīng)激狀態(tài)或正在服用影響血糖的藥物。
（四）不同人群的血糖控制目標(biāo)
| 人群 | 空腹血糖控制目標(biāo) | 餐后血糖控制目標(biāo) |
|---|---|---|
| 青少年或中青年人群 | 4 - 5mmol/L，最好不超過6mmol/L | 5 - 8mmol/L |
| 老年患者（年齡大于65歲以上，合并嚴(yán)重的心、腦、腎等并發(fā)癥） | 6 - 8mmol/L | 8 - 10mmol/L，不超過12mmol/L |
如果中餐血糖14.8mmol/L，對于不同人群來說，都提示血糖控制不佳，需要進(jìn)行血糖的管理，包括生活方式的控制以及飲食藥物的調(diào)整。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)血糖異常時(shí)，尤其是像中餐血糖達(dá)到14.8mmol/L這樣較高的數(shù)值，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。確診糖尿病后，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)注意調(diào)整生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等，以控制血糖水平，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
