?空腹血糖18.7mmol/L（15歲）屬于嚴重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)排查1型糖尿病或酮癥酸中毒等急癥。?
正常青少年空腹血糖應＜6.1mmol/L，18.7mmol/L遠超標準值，提示胰腺β細胞功能可能嚴重受損。這種情況通常伴隨多飲、多尿、體重驟降等癥狀，若不及時干預可能導致器官損傷。
?（一）核心病因分析?
- ?1型糖尿病?：青少年高血糖最常見原因，因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島細胞導致胰島素絕對缺乏。
- ?酮癥酸中毒?：血糖過高引發(fā)脂肪分解產生酮體，表現為呼吸深快、腹痛甚至意識模糊。
- ?其他因素?：罕見情況下可能由胰腺炎、囊性纖維化或單基因突變引起。
?（二）緊急處理措施?
- ?立即就醫(yī)?：需檢測血酮、糖化血紅蛋白及C肽水平，區(qū)分糖尿病類型。
- ?補液治療?：通過靜脈輸注生理鹽水糾正脫水及電解質紊亂。
- ?胰島素注射?：持續(xù)小劑量胰島素靜脈滴注降低血糖，避免腦水腫風險。
?（三）長期管理要點?
- ?每日監(jiān)測?：采用動態(tài)血糖儀或指尖血檢測，維持血糖在4-10mmol/L安全范圍。
- ?飲食控制?：采用碳水化合物計數法，避免精制糖類，保證蛋白質和膳食纖維攝入。
- ?運動調節(jié)?：推薦每天30分鐘有氧運動，避免劇烈運動引發(fā)的低血糖。
持續(xù)高血糖會損害視網膜、腎臟及神經，規(guī)范治療下多數患者可正常生活。家長需配合醫(yī)生制定個性化管理方案，定期復查眼底及尿微量白蛋白。
