參保人員在已實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構就醫(yī)的，應優(yōu)先使用本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡在定點醫(yī)療機構實時結(jié)算；在未實現(xiàn)實時結(jié)算的定點醫(yī)療機構就醫(yī)的，醫(yī)療費用先由本人墊付，后憑住院發(fā)票原件、費用明細清單、出院小結(jié)（或出院記錄）、社會保障卡和轉(zhuǎn)診（或異地就醫(yī)）審批表等材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按規(guī)定報銷。 江蘇泰州老年康復居民在康復科就醫(yī)后，居民醫(yī)保的報銷方式主要取決于就醫(yī)的醫(yī)療機構是否實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。若已聯(lián)網(wǎng)，可直接在醫(yī)療機構結(jié)算；若未聯(lián)網(wǎng)，則需事后到醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷。下面為您詳細介紹報銷的相關內(nèi)容。
（一）報銷材料 個人需將醫(yī)療費用單據(jù)及相關材料按時間順序整理后，交單位（或社保所）辦理報銷。具體材料如下：
| 材料名稱 | 說明 |
|---|---|
| 收據(jù)原件 | 就醫(yī)費用的原始收據(jù) |
| 住院費用結(jié)算單 | 顯示住院期間各項費用結(jié)算情況 |
| 出院診斷證明 | 由醫(yī)院開具，證明患者出院時的病情診斷 |
| 留觀證明或死亡證明復印件 | 根據(jù)實際情況提供 |
| 藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方 | 詳細記錄費用項目 |
| 社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》 | 證明參保身份 |
| 醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明 | 說明費用結(jié)算及單位相關情況 |
（二）報銷流程
- 聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 參保人員在已實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點康復醫(yī)療機構就醫(yī)時，直接使用本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡，在醫(yī)療機構進行實時結(jié)算。這樣可以當場完成報銷流程，患者只需支付個人自付部分的費用，方便快捷。
- 非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
- 提交材料：辦理人將住院發(fā)票原件、費用明細清單、出院小結(jié)（或出院記錄）、社會保障卡和轉(zhuǎn)診（或異地就醫(yī)）審批表等材料提交到社會保險基金管理局受理。
- 審核結(jié)算：受理部門自收到申請材料，醫(yī)保中心當日完成審核、結(jié)算、支付工作。
- 領取報銷單：社會保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷。
（三）注意事項
- 參保人員發(fā)生外傷的應在3個工作日內(nèi)向當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構履行告知義務。
- 泰州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關政策及經(jīng)辦流程可撥打醫(yī)保咨詢電話：0523 - 12393。
- 不同地區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機構地址不同，例如市本級在泰州市洪澤湖路66號南裙樓二樓醫(yī)保大廳等，可根據(jù)自己所在地區(qū)前往相應地點辦理報銷。
了解江蘇泰州康復科老年康復居民醫(yī)保的報銷方式，能夠幫助老年患者及其家屬更好地處理醫(yī)保報銷事宜，減輕醫(yī)療費用負擔。在就醫(yī)和報銷過程中，按照規(guī)定準備材料、選擇合適的報銷方式，確保報銷順利進行。
