可以報銷。

遼寧阜新康復(fù)科老年康復(fù)項目，只要屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的治療性康復(fù)服務(wù)，并且由定點醫(yī)療機構(gòu)提供，參保居民即可按規(guī)定享受居民醫(yī)保報銷。具體報銷比例、起付線和封頂線與醫(yī)院級別及診療項目類型相關(guān)。

一、政策背景

1. 政策依據(jù)
   阜新市根據(jù)國家和遼寧省醫(yī)保政策，將部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍。例如，偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認知知覺功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評定等，均為失能、部分失能老年人提供必要的康復(fù)保障。

2. 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
   阜新市嚴(yán)格執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，康復(fù)項目的報銷范圍以遼寧省醫(yī)保目錄為準(zhǔn)，確保政策公平和規(guī)范。

二、報銷范圍與條件

1. 可報銷康復(fù)項目
   以下為部分常見可報銷的老年康復(fù)項目（具體以最新醫(yī)保目錄為準(zhǔn)）：

   康復(fù)項目名稱	適用人群	報銷類型	備注
   偏癱肢體綜合訓(xùn)練	腦卒中、腦外傷等	住院/門診	需醫(yī)生評估，有療程限制
   認知知覺功能康復(fù)訓(xùn)練	老年癡呆、腦損傷等	住院/門診	需明確診斷
   日常生活能力評定	失能、半失能老人	住院/門診	作為康復(fù)方案制定依據(jù)
   言語訓(xùn)練	腦卒中后失語	門診	需專業(yè)康復(fù)機構(gòu)提供
   物理治療	骨關(guān)節(jié)術(shù)后、運動障礙	住院/門診	含電療、熱療等

2. 不可報銷情況

   • 非治療性康復(fù)（如保健按摩、一般健身訓(xùn)練）。
   • 未在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的康復(fù)費用。
   • 超出醫(yī)保目錄或未經(jīng)醫(yī)生評估的康復(fù)項目。

三、報銷比例與限額

1. 報銷比例
   報銷比例與醫(yī)院級別直接相關(guān)，具體如下：

   醫(yī)院級別	住院報銷比例	門診報銷比例	起付線（元）
   三級醫(yī)院	60%-70%	50%	800-1000
   二級醫(yī)院	70%-75%	60%-65%	400-600
   一級及以下	80%-85%	70%-75%	200-300

2. 年度封頂線
   城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度最高支付限額為8萬元，超出部分由個人自付或通過大病保險、醫(yī)療救助等補充保障。

四、申請與流程

1. 就醫(yī)選擇
   參保居民需選擇醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)科進行康復(fù)治療，非定點機構(gòu)費用不予報銷。

2. 備案與審核

   • 部分康復(fù)項目需提前備案，特別是長期康復(fù)治療。
   • 醫(yī)生需出具康復(fù)評估和治療方案，醫(yī)保部門審核后方可享受報銷。

3. 費用結(jié)算

   • 住院康復(fù)：出院時直接結(jié)算，個人支付自付部分。
   • 門診康復(fù)：持醫(yī)保卡實時結(jié)算，或先行墊付后憑發(fā)票、清單等報銷。

五、注意事項

1. 療程限制
   部分康復(fù)項目有療程和次數(shù)限制，如偏癱肢體綜合訓(xùn)練一般每年限一定次數(shù)，需遵醫(yī)囑合理安排。

2. 異地就醫(yī)
   如需異地康復(fù)，需提前辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例可能有所下降。

3. 政策動態(tài)
   醫(yī)保目錄和報銷政策可能適時調(diào)整，建議定期關(guān)注阜新市醫(yī)保局官方通知或咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)熱線。

遼寧阜新康復(fù)科老年康復(fù)服務(wù)已納入居民醫(yī)保報銷范圍，切實減輕失能、半失能老年人家庭經(jīng)濟負擔(dān)。參保人只需選擇正規(guī)定點機構(gòu)，按政策規(guī)定接受治療性康復(fù)，即可享受相應(yīng)報銷待遇，有助于提升老年群體生活質(zhì)量和健康水平。