5家
2025年海南三亞門診特病定點(diǎn)醫(yī)院名單覆蓋三亞市人民醫(yī)院、三亞中心醫(yī)院（海南省第三人民醫(yī)院）、三亞市中醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院、南部戰(zhàn)區(qū)海軍第二醫(yī)院，為52種慢性病患者提供醫(yī)保服務(wù)，涵蓋腫瘤、腎病、心腦血管疾病等。
一、政策背景與意義
門診慢性特殊疾病政策旨在減輕長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2021年起，海南省擴(kuò)大病種至52種，授權(quán)5家醫(yī)院簡(jiǎn)化認(rèn)定流程，實(shí)現(xiàn)“一站式”辦理，異地就醫(yī)直接結(jié)算，顯著提升患者就醫(yī)效率 。
二、2025年三亞門診特病定點(diǎn)醫(yī)院名單
| 醫(yī)院名稱 | 等級(jí) | 地址 | 特色?？?/th> |
|---|---|---|---|
| 三亞市人民醫(yī)院 | 三級(jí)甲等 | 解放路558號(hào) | 綜合醫(yī)院 |
| 三亞中心醫(yī)院 | 三級(jí)甲等 | 海南省第三人民醫(yī)院 | 綜合醫(yī)院 |
| 三亞市中醫(yī)院 | 三級(jí)甲等 | 鳳凰路 | 中醫(yī)?？?/td> |
| 解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院 | 三級(jí) | 三亞市某地 | 綜合醫(yī)院 |
| 南部戰(zhàn)區(qū)海軍第二醫(yī)院 | 二級(jí) | 三亞市某地 | 綜合醫(yī)院 |
三、認(rèn)定流程
- 1.材料提交：參保人在定點(diǎn)醫(yī)院遞交申請(qǐng)表、病歷資料。
- 2.專家審核：醫(yī)院組織專家10個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
- 3.異地辦理：異地居住者由三亞社保中心處理，支持《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》。
四、報(bào)銷范圍與比例
| 病種類型 | 職工醫(yī)保報(bào)銷比例 | 居民醫(yī)保報(bào)銷比例 | 起付線 |
|---|---|---|---|
| 一級(jí)及以下 | 90% | 90% | 無(wú) |
| 二級(jí) | 88%（在職）90%（退休） | 75% | 800元（職工） |
| 三級(jí) | 85%（在職）90%（退休） | 65% | 800元（職工） |
注：52種慢性病包括惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等，年支付限額職工1.2萬(wàn)元、居民8200元 。
五、注意事項(xiàng)
1.可選擇兩家定點(diǎn)醫(yī)院，異地就醫(yī)需備案。
2.政策動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議通過(guò)“海南醫(yī)?！毙〕绦蚧?2345熱線核實(shí)最新信息 。
三亞通過(guò)優(yōu)化定點(diǎn)醫(yī)院布局和簡(jiǎn)化認(rèn)定流程，有效保障慢性病患者就醫(yī)需求，政策覆蓋全面，服務(wù)便捷高效。
