?威海職工醫(yī)保可報銷老年康復(fù)科部分費用，具體報銷比例需根據(jù)治療項目及醫(yī)院等級確定。?
在山東威海，?職工醫(yī)保?參保人員接受?老年康復(fù)科?治療時，部分項目可享受醫(yī)保報銷。報銷范圍包括?物理治療、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練?等基礎(chǔ)康復(fù)項目，但需注意以下關(guān)鍵點：
?（一）報銷條件與限制?
- ?定點醫(yī)療機構(gòu)?：僅限威海市醫(yī)保定點醫(yī)院的康復(fù)科（如威海市中心醫(yī)院、文登區(qū)人民醫(yī)院等），私立康復(fù)機構(gòu)通常不納入報銷范圍。
- ?治療必要性?：需由主治醫(yī)師開具康復(fù)治療處方，并明確標(biāo)注“疾病恢復(fù)期功能訓(xùn)練”等醫(yī)保認(rèn)可適應(yīng)癥。
- ?年度限額?：職工醫(yī)?？祻?fù)治療年度累計報銷上限為?2000元?，超出部分需自費。
?（二）報銷比例與流程?
- ?在職職工?：三級醫(yī)院報銷比例為?75%?，二級及以下醫(yī)院為?85%?（起付線為800元）。
- ?退休人員?：報銷比例提高?5%?，三級醫(yī)院達(dá)?80%?，二級及以下醫(yī)院為?90%?。
- ?結(jié)算方式?：持醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算，若需轉(zhuǎn)診至外地醫(yī)院，需提前辦理?異地就醫(yī)備案?。
?（三）自費項目提示?
以下情況需全額自費：
- 高端康復(fù)設(shè)備（如智能步態(tài)訓(xùn)練儀）
- 非疾病性康復(fù)（如美容整形后康復(fù)）
- 超出醫(yī)保目錄的進(jìn)口耗材
威海職工醫(yī)保為老年康復(fù)提供基礎(chǔ)保障，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)保目錄及流程。建議治療前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)具體項目報銷資格，并保留好處方、費用清單等憑證以備核查。
