可以

在四川樂山，職工醫(yī)保參保人員接受康復科的神經(jīng)康復治療，符合醫(yī)保政策規(guī)定的項目可納入報銷范圍。具體執(zhí)行需根據(jù)治療項目、醫(yī)療機構資質(zhì)及地方醫(yī)保目錄綜合確定。

一、醫(yī)保覆蓋范圍與條件

1. 納入標準

   • 治療項目：運動療法、認知訓練等29項國家醫(yī)?？祻晚椖浚ㄈ缒X卒中后肢體功能訓練）。
   • 醫(yī)療機構：需為樂山市醫(yī)保定點醫(yī)院（如樂山市人民醫(yī)院康復科）。
   • 疾病類型：限器質(zhì)性神經(jīng)損傷（如腦外傷、脊髓損傷后遺癥）。

2. 限制條款

   • 自費項目：高端康復設備（如機器人輔助訓練）及非必要理療項目。
   • 時限要求：急性期后6個月內(nèi)康復治療優(yōu)先報銷。

   對比項	可報銷項目	不可報銷項目
   治療類型	基礎運動功能訓練	家庭康復指導服務
   設備使用	常規(guī)電療/針灸	進口智能康復機器人
   周期限制	≤90天/年度	超期維持性治療

二、報銷流程與材料

1. 結算步驟
   • 持社?？?/strong>在定點醫(yī)院直接結算（覆蓋≥70%費用）。
   • 異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)，否則報銷比例降至50%。
2. 必備材料
   • 診斷證明（注明神經(jīng)損傷病因）
   • 醫(yī)保目錄內(nèi)項目清單
   • 費用明細發(fā)票

三、地方政策特殊性

1. 樂山市附加福利
   • 慢性病門診：帕金森病等納入特殊門診，年度限額5000元。
   • 分級診療：社區(qū)康復中心報銷比例比三甲醫(yī)院高10%。
2. 常見問題
   • 報銷比例：在職職工85%，退休人員92%（二級醫(yī)院基準）。
   • 爭議處理：向樂山市醫(yī)保局提交材料復核（10個工作日內(nèi)反饋）。

神經(jīng)康復的醫(yī)保適用性需結合個體治療方案動態(tài)評估，建議參保前通過四川醫(yī)保公共服務平臺或醫(yī)院醫(yī)保窗口查詢實時目錄，確保合規(guī)治療最大限度享受保障權益。