內(nèi)蒙古烏蘭察布市職工醫(yī)保在康復科骨科康復治療中的報銷比例及政策如下：

一、報銷比例

1. 醫(yī)院等級差異

   • 一級醫(yī)院 ：起付線以上至最高支付限額部分按 90% 報銷

   • 二級醫(yī)院 ：起付線至1萬元部分按 85% 報銷，1萬元以上部分按 90% 報銷

   • 三級醫(yī)院 ：起付線至5000元部分按 80% 報銷，5000-1萬元部分按 85% 報銷，1萬元以上部分按 90% 報銷

   • 退休人員 ：在上述比例基礎上再提高 5%

2. 門診與住院區(qū)別

   • 住院康復治療（如術后、神經(jīng)康復）按住院標準報銷，比例較高

   • 門診康復項目（如理療、言語訓練）報銷比例較低，通常為 50%-60% ，部分地區(qū)納入門診特殊病種管理后可達 70%以上

二、報銷范圍

• 可報銷項目 ：針灸、推拿、物理治療（如關節(jié)松動訓練）、低頻脈沖等符合醫(yī)保目錄的項目

• 限制條件 ：工傷、境外就醫(yī)、公共衛(wèi)生負擔等費用不可報銷

• 耗材政策 ：國產(chǎn)耗材自付30%，進口耗材自付50%后按比例報銷

三、注意事項

1. 起付線與年度限額

   • 各級醫(yī)院起付線標準不同，具體以當?shù)卣邽闇?

   • 年度統(tǒng)籌基金最高支付限額通常為 5萬元 ，超出部分需自費

2. 地區(qū)差異

   烏蘭察布市的具體比例可能低于全國平均水平，建議就診前咨詢當?shù)蒯t(yī)保辦或醫(yī)院醫(yī)保辦確認細則

烏蘭察布市職工醫(yī)保在康復科骨科康復治療中，報銷比例隨醫(yī)院等級和項目類型而變化，住院項目報銷比例較高（80%-90%），門診項目較低（50%-60%）。需結合當?shù)卣呒搬t(yī)院等級確認具體報銷細則。