空腹血糖7.2 mmol/L（13歲）可能提示糖代謝異常，需結(jié)合臨床進一步評估。
早晨空腹血糖達到7.2 mmol/L對于13歲青少年而言，已超過正常范圍（3.9–6.1 mmol/L），可能由遺傳因素、生活方式或潛在疾病引起。需警惕糖尿病前期或1型糖尿病的可能，但需排除暫時性因素（如應(yīng)激、飲食干擾）后確診。
一、血糖升高的主要原因
生理性因素
- 黎明現(xiàn)象：清晨激素（如皮質(zhì)醇、生長激素）分泌高峰導(dǎo)致肝糖輸出增加。
- 蘇木杰反應(yīng)：夜間低血糖后機體代償性升高血糖，常見于胰島素過量或晚餐攝入不足。
病理性因素
- 1型糖尿病：青少年多見，因自身免疫破壞胰島β細胞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。
- 2型糖尿病：多與肥胖、胰島素抵抗相關(guān)，但青少年發(fā)病率較低。
- 其他內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進、庫欣綜合征等。
生活方式影響
影響因素 具體表現(xiàn) 干預(yù)措施 飲食 高糖、高脂晚餐或睡前加餐 控制晚餐碳水比例，避免夜宵 運動 長期缺乏或夜間過度運動 每日適度有氧運動30分鐘 睡眠 不足或作息紊亂 保證8小時睡眠，規(guī)律作息
二、需關(guān)注的伴隨癥狀
典型糖尿病癥狀
- 多飲、多尿、體重下降（“三多一少”），尤其1型糖尿病進展較快。
- 部分患兒僅表現(xiàn)為疲勞、注意力不集中等非特異性癥狀。
急性并發(fā)癥風(fēng)險
酮癥酸中毒（1型糖尿病常見）：呼吸深快、腹痛、嘔吐，需緊急就醫(yī)。
慢性并發(fā)癥篩查
長期高血糖可能損傷視網(wǎng)膜、腎臟及神經(jīng)，需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白（HbA1c）。
三、診斷與干預(yù)建議
確診流程
- 重復(fù)檢測：至少兩次空腹血糖≥7.0 mmol/L或隨機血糖≥11.1 mmol/L。
- 糖耐量試驗（OGTT）和胰島素/C肽檢測區(qū)分1型或2型糖尿病。
非藥物干預(yù)
- 飲食調(diào)整：低升糖指數(shù)（GI）食物，如全谷物、蔬菜；限制果汁、甜點。
- 運動處方：每周150分鐘中等強度運動（如游泳、騎自行車）。
藥物治療
- 1型糖尿病：必須依賴胰島素注射。
- 2型糖尿病：可能使用二甲雙胍，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
若發(fā)現(xiàn)青少年空腹血糖異常，應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。早期干預(yù)可通過生活方式調(diào)整或藥物控制血糖，顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險。家長需關(guān)注孩子的飲食平衡、運動習(xí)慣及心理健康，避免因過度焦慮影響治療依從性。
