13歲孩子空腹血糖28.7mmol/L是非常嚴重的高血糖情況，可能患有糖尿病等疾病
正常情況下，空腹血糖范圍在3.9 - 6.1mmol/L，13歲孩子空腹血糖達到28.7mmol/L，遠超出正常范圍，這提示孩子體內(nèi)糖代謝出現(xiàn)了嚴重問題，很可能是某些疾病引發(fā)，需要立即就醫(yī)診斷和治療。
（一）可能的原因
- 1型糖尿病：1型糖尿病多在兒童和青少年時期發(fā)病，是由于胰島β細胞被破壞，導致胰島素絕對缺乏。自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細胞，遺傳因素以及病毒感染如腮腺炎病毒、風疹病毒等都可能誘發(fā)?；純翰粌H空腹血糖高，還會有多飲、多食、多尿和體重減輕等典型癥狀。
- 應激性高血糖：如果孩子近期經(jīng)歷重大身體創(chuàng)傷、嚴重感染或者手術等應激情況，身體會分泌大量升糖激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，從而使血糖迅速升高。比如孩子遭遇嚴重車禍受傷后，就可能出現(xiàn)這種應激性的血糖升高。
- 藥物影響：某些藥物可能影響血糖水平。例如，長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物治療某些疾病，會導致體內(nèi)血糖升高。如果孩子因治療其他疾病正在服用這類藥物，可能是藥物副作用引起的血糖異常。
（二）潛在危害
| 危害類型 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 急性并發(fā)癥 | 可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，由于體內(nèi)胰島素嚴重缺乏，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導致酮癥酸中毒?；純簳霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快且有爛蘋果味等癥狀，嚴重時會昏迷甚至危及生命。還可能出現(xiàn)高滲高血糖綜合征，表現(xiàn)為嚴重脫水、意識障礙等 |
| 慢性并發(fā)癥 | 長期高血糖若得不到控制，會對身體多個器官造成損害。影響眼睛，可能導致糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴重時會失明；損害腎臟，引發(fā)糖尿病腎病，最終可能發(fā)展為腎衰竭；影響神經(jīng)，導致糖尿病周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)手腳麻木、刺痛等癥狀 |
（三）應對措施
- 及時就醫(yī)：盡快帶孩子到醫(yī)院進行全面檢查，包括血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白檢測、胰島素水平檢測、自身抗體檢測等，以明確病因和病情嚴重程度。
- 治療方案：如果確診為1型糖尿病，通常需要胰島素治療，根據(jù)孩子的具體情況制定個性化的胰島素注射方案。對于應激性高血糖，在去除應激因素后，血糖可能會逐漸恢復正常，但期間也需要密切監(jiān)測和適當?shù)难强刂拼胧?。如果是藥物引起的，醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整藥物劑量或更換藥物。
- 生活管理：在飲食方面，要控制碳水化合物、脂肪和糖分的攝入，保證營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。鼓勵孩子適當進行運動，如散步、慢跑、游泳等，但要注意運動強度和時間，避免過度勞累。
13歲孩子空腹血糖28.7mmol/L是一個危險的信號，家長要高度重視，及時帶孩子就醫(yī)并采取有效的治療和管理措施，以控制血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保障孩子的健康成長。
