85%

在福建龍巖，康復科產(chǎn)后康復的職工醫(yī)保報銷比例主要取決于住院費用的多少以及所住醫(yī)院的級別。根據(jù)相關(guān)政策，職工醫(yī)保報銷比例如下：

住院報銷比例

1. 三級醫(yī)院：

   • 從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，報銷85%。
   • 3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%。
   • 超過4萬元到最高支付限額部分的費用，職工支付5%，報銷95%。

2. 二級醫(yī)院：

   在職職工報銷比例為90%，退休人員報銷比例為94%。

3. 一級醫(yī)院：

   在職職工報銷比例為92%，退休人員報銷比例為96%。

門診報銷比例

1. 一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)：

   在職職工報銷比例為60%左右，退休人員在此基礎(chǔ)上提高10%。

2. 二級定點醫(yī)療機構(gòu)：

   在職職工報銷比例在55%左右，退休職工相應提高。

3. 三級定點醫(yī)療機構(gòu)：

   在職職工報銷比例為50%左右，退休人員提高10%。

年度最高支付限額

• 門診：在職職工為2000元至5000元不等，退休人員略高。
• 住院：一個年度內(nèi)，住院費用最高支付限額一般為幾十萬元，超過部分由大額醫(yī)療費用補助保險支付，支付比例通常為90%至95%，且不設(shè)封頂線。

特殊病種門診報銷比例

特殊病種門診（如惡性腫瘤、尿毒癥透析等）的報銷比例通常與住院報銷比例相同，或略高于普通門診報銷比例。

以上報銷比例和政策僅供參考，具體報銷比例和政策可能因地區(qū)、醫(yī)院級別和具體醫(yī)療費用等因素而有所不同。建議在實際就醫(yī)前，咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院，以獲取最準確的報銷信息。