職工醫(yī)保在畢節(jié)康復(fù)科疼痛康復(fù)的報(bào)銷比例，門診方面，一級(jí)及以下醫(yī)院 75%、二級(jí)醫(yī)院 70%、三級(jí)醫(yī)院 65%，退休人員各提升 5 個(gè)百分點(diǎn)；住院方面，一級(jí)及以下醫(yī)院 95%、二級(jí)醫(yī)院 94%、三級(jí)醫(yī)院 89%，退休人員在此基礎(chǔ)上再提升 5 個(gè)百分點(diǎn)。
貴州畢節(jié)職工醫(yī)保對(duì)康復(fù)科疼痛康復(fù)的報(bào)銷比例，依據(jù)門診與住院、醫(yī)院等級(jí)，以及在職或退休狀態(tài)而有所不同。門診報(bào)銷時(shí)，設(shè)有 150 元起付標(biāo)準(zhǔn)；住院報(bào)銷時(shí)，起付標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)院等級(jí)分為三級(jí)醫(yī)院 1500 元、二級(jí)醫(yī)院 700 元、一級(jí)及以下醫(yī)院 300 元。下面為您詳細(xì)介紹：
一、門診報(bào)銷比例
- 一級(jí)及以下醫(yī)院：在職職工報(bào)銷比例為 75%，若為退休人員，報(bào)銷比例提升至 80%。例如，在職職工在一級(jí)醫(yī)院門診進(jìn)行疼痛康復(fù)治療花費(fèi) 1000 元，起付標(biāo)準(zhǔn) 150 元扣除后，可報(bào)銷金額為 (1000 - 150)×75% = 637.5 元 。
- 二級(jí)醫(yī)院：在職職工報(bào)銷比例為 70%，退休人員報(bào)銷比例為 75% 。如在職職工在二級(jí)醫(yī)院門診治療花費(fèi) 1200 元，可報(bào)銷 (1200 - 150)×70% = 735 元。
- 三級(jí)醫(yī)院：在職職工報(bào)銷比例為 65%，退休人員報(bào)銷比例為 70% 。假設(shè)在職職工在三級(jí)醫(yī)院門診花費(fèi) 1500 元，可報(bào)銷 (1500 - 150)×65% = 877.5 元 。
二、住院報(bào)銷比例
- 一級(jí)及以下醫(yī)院：在職職工報(bào)銷比例高達(dá) 95%，退休人員報(bào)銷比例為 100%（在 95% 基礎(chǔ)上提升 5 個(gè)百分點(diǎn)） 。若在職職工在一級(jí)及以下醫(yī)院住院治療疼痛康復(fù)，花費(fèi) 10000 元，起付標(biāo)準(zhǔn) 300 元扣除后，可報(bào)銷金額為 (10000 - 300)×95% = 9215 元。
- 二級(jí)醫(yī)院：在職職工報(bào)銷比例為 94%，退休人員報(bào)銷比例為 99% 。比如在職職工在二級(jí)醫(yī)院住院花費(fèi) 15000 元，起付標(biāo)準(zhǔn) 700 元扣除后，可報(bào)銷 (15000 - 700)×94% = 13482 元 。
- 三級(jí)醫(yī)院：在職職工報(bào)銷比例為 89%，退休人員報(bào)銷比例為 94% 。若在職職工在三級(jí)醫(yī)院住院花費(fèi) 20000 元，起付標(biāo)準(zhǔn) 1500 元扣除后，可報(bào)銷 (20000 - 1500)×89% = 16415 元 。
貴州畢節(jié)職工醫(yī)保在康復(fù)科疼痛康復(fù)報(bào)銷上，住院報(bào)銷比例普遍高于門診；醫(yī)院等級(jí)越低，報(bào)銷比例越高；退休人員報(bào)銷比例高于在職職工。具體報(bào)銷金額會(huì)因起付標(biāo)準(zhǔn)、治療費(fèi)用等因素而有所不同，在就醫(yī)時(shí)可向醫(yī)院醫(yī)保辦詳細(xì)咨詢。
