廣西百色職工醫(yī)保對康復(fù)科心肺康復(fù)的報銷比例通常為50%-85%，具體比例根據(jù)醫(yī)院等級、費用分段及參保人身份（在職/退休）動態(tài)調(diào)整。
心肺康復(fù)作為康復(fù)科的重要項目，其費用報銷需符合醫(yī)保目錄及定點機構(gòu)資質(zhì)要求。以下是具體政策細則：
一、報銷比例分級標準
醫(yī)院等級差異
- 一級醫(yī)院：起付線（通常200元）以上部分報銷90%，退休人員再提高5%。
- 二級醫(yī)院：分段報銷，1萬元以下85%，1萬元以上90%。
- 三級醫(yī)院：5000元以下80%，5000-1萬元85%，1萬元以上90%（退休人員同步提高比例）。
對比項 一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院 起付線 200元 500元 800元 分段報銷閾值 無 1萬元 5000元/1萬元 最高比例 90% 90% 90% 費用類型限制
- 床位費：二級以上醫(yī)院每日120元，年度限額90天。
- 耗材費：國產(chǎn)耗材自付30%后報銷，進口耗材自付50%后按比例報銷。
二、特殊情形與附加條件
參保身份影響
- 在職職工：基礎(chǔ)比例50%-85%，門診年度限額1200元。
- 退休職工：比例提高5%-10%，年度限額1800元。
康復(fù)項目范圍
- 納入報銷：運動療法、呼吸訓(xùn)練等心肺康復(fù)項目需列入醫(yī)保目錄，且單日治療次數(shù)受限（如運動療法每日≤2次）。
- 時限要求：部分項目（如偏癱訓(xùn)練）單次療程最長報銷3個月，需醫(yī)生評估后續(xù)期。
廣西百色的醫(yī)保政策對康復(fù)科報銷實行分級動態(tài)管理，患者需重點關(guān)注醫(yī)院等級、費用分段及項目目錄。實際報銷時建議提前咨詢醫(yī)保辦，確保材料齊全并符合屬地化細則，以最大限度減輕醫(yī)療負擔。
