3-6個(gè)月
心肺康復(fù)是針對(duì)心肺系統(tǒng)功能障礙者設(shè)計(jì)的綜合性干預(yù)方案，主要服務(wù)于慢性心肺疾病患者、術(shù)后恢復(fù)期人群及運(yùn)動(dòng)耐量下降個(gè)體。通過(guò)個(gè)性化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸指導(dǎo)及健康管理，幫助患者改善心肺功能、提升生活質(zhì)量并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
一、適應(yīng)癥與核心人群
慢性心肺疾病患者
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支氣管哮喘、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病患者。
冠心病、心力衰竭、高血壓性心臟病等心血管疾病穩(wěn)定期患者。
表格：不同疾病類(lèi)型的心肺康復(fù)重點(diǎn)
疾病類(lèi)型 康復(fù)目標(biāo) 訓(xùn)練方式 注意事項(xiàng) COPD 改善通氣效率，延緩肺功能下降 腹式呼吸、耐力步行 避免高濕度環(huán)境運(yùn)動(dòng) 冠心病 增強(qiáng)心肌供血，預(yù)防再狹窄 低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練 監(jiān)測(cè)心率及胸痛癥狀 肺纖維化 維持殘余肺功能，緩解呼吸困難 呼吸肌訓(xùn)練、姿勢(shì)引流 嚴(yán)格控制血氧飽和度
術(shù)后及重癥恢復(fù)期人群
心臟手術(shù)（如搭橋術(shù)、瓣膜置換）后、肺部腫瘤切除術(shù)后患者。
嚴(yán)重感染（如肺炎、COVID-19重癥）導(dǎo)致的呼吸功能障礙者。
表格：術(shù)后康復(fù)階段對(duì)比
康復(fù)階段 核心任務(wù) 訓(xùn)練強(qiáng)度 風(fēng)險(xiǎn)控制要點(diǎn) 早期（1-2周） 關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持，預(yù)防血栓 床邊肢體活動(dòng) 避免過(guò)度體力消耗 中期（3-6周） 心肺耐力重建 漸進(jìn)式有氧訓(xùn)練 監(jiān)測(cè)血氧及血壓波動(dòng) 后期（7-12周） 功能恢復(fù)與生活適應(yīng) 模擬日常活動(dòng)訓(xùn)練 評(píng)估重返社會(huì)能力
其他功能障礙人群
肥胖相關(guān)呼吸受限者、久坐導(dǎo)致的心肺耐力下降人群。
職業(yè)性肺病（如塵肺）及長(zhǎng)期吸煙者的功能代償需求者。
二、康復(fù)實(shí)施流程
功能評(píng)估
采用6分鐘步行試驗(yàn)、肺功能檢測(cè)、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等量化指標(biāo)。
結(jié)合生活質(zhì)量問(wèn)卷（如SF-36）及心理狀態(tài)評(píng)估。
個(gè)性化方案制定
根據(jù)評(píng)估結(jié)果分層：低危（NYHAI-II級(jí)）、中危（NYHAIII級(jí)）、高危（NYHAIV級(jí)）。
運(yùn)動(dòng)處方包含頻率（每周3-5次）、強(qiáng)度（40%-70%最大心率）、時(shí)間（20-40分鐘/次）。
多學(xué)科協(xié)作管理
康復(fù)醫(yī)師主導(dǎo)方案調(diào)整，物理治療師指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)技術(shù)，營(yíng)養(yǎng)師制定代謝支持計(jì)劃。
遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備（如可穿戴心率帶）與定期隨訪結(jié)合，確保安全性。
心肺康復(fù)通過(guò)科學(xué)干預(yù)打破“疾病-功能受限-活動(dòng)減少”的惡性循環(huán)，尤其在清遠(yuǎn)地區(qū)老齡化加速背景下，為患者重返家庭與社會(huì)提供關(guān)鍵支持。結(jié)合本地醫(yī)療資源，規(guī)范化康復(fù)流程可顯著降低再住院率并提升長(zhǎng)期健康效益。
