70%-85%
四川宜賓市參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)科老年康復(fù)治療時(shí)，符合政策的醫(yī)療費(fèi)用可按**70%-85%**比例報(bào)銷，具體數(shù)值根據(jù)醫(yī)院等級及參保類型（如城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）動態(tài)調(diào)整。
康復(fù)科老年康復(fù)的醫(yī)保報(bào)銷需滿足以下核心條件：患者需為宜賓市居民醫(yī)保參保人，治療項(xiàng)目需符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)康復(fù)診療項(xiàng)目目錄》范圍，且在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范治療。報(bào)銷范圍涵蓋物理治療、康復(fù)評估、中醫(yī)康復(fù)等服務(wù)，但需注意起付線、年度限額及自費(fèi)項(xiàng)目等規(guī)則。
一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與報(bào)銷范圍
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)類型
宜賓市內(nèi)符合條件的二級及以上綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及老年康復(fù)?？?/span>醫(yī)院均可申請報(bào)銷。例如：宜賓市第一人民醫(yī)院、翠屏區(qū)康復(fù)中心等。報(bào)銷覆蓋項(xiàng)目
包括但不限于：物理治療：電療、超聲波治療等
康復(fù)評估：運(yùn)動功能、日常生活能力評定
中醫(yī)康復(fù)：針灸、推拿、艾灸
輔助器具：輪椅、拐杖（部分限額內(nèi)）
注：自費(fèi)項(xiàng)目如高端康復(fù)設(shè)備、非適應(yīng)癥治療需個(gè)人承擔(dān)。
不予報(bào)銷情形
非康復(fù)類疾病治療（如普通感冒）
未在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診或未持醫(yī)保卡結(jié)算
超出《目錄》范圍的高價(jià)自費(fèi)項(xiàng)目
二、報(bào)銷比例與年度限額
| 醫(yī)院等級 | 起付線（元/次） | 報(bào)銷比例 | 年度支付限額（元） |
|---|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 300 | 85% | 20,000 |
| 二級醫(yī)院 | 600 | 75% | 15,000 |
| 三級醫(yī)院 | 900 | 70% | 10,000 |
說明：
起付線為單次住院費(fèi)用需個(gè)人先行承擔(dān)部分，超出部分按比例報(bào)銷。
年度限額為自然年度內(nèi)累計(jì)報(bào)銷上限，超出后需自費(fèi)。
三、報(bào)銷流程與材料
就診登記
攜帶醫(yī)保卡、身份證至定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口登記，確認(rèn)治療方案符合報(bào)銷范圍。費(fèi)用結(jié)算
出院時(shí)直接通過醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算，需支付自付部分（含起付線及未達(dá)報(bào)銷比例金額）。異地就醫(yī)備案
非宜賓戶籍或長期異地居住者，需提前通過“四川醫(yī)保服務(wù)平臺”備案，否則報(bào)銷比例下降20%。
四、特殊群體政策傾斜
低保對象、特困人員：起付線降低50%，報(bào)銷比例提高5%-10%。
高齡老人（80歲以上）：部分項(xiàng)目可申請二次補(bǔ)助，年度限額上浮10%。
注意事項(xiàng)：
康復(fù)治療需由主治醫(yī)生出具病情診斷證明及康復(fù)計(jì)劃，否則可能影響報(bào)銷。
部分項(xiàng)目（如高壓氧治療）需提供醫(yī)學(xué)必要性說明。
政策可能調(diào)整，建議就診前咨詢機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦或撥打宜賓市醫(yī)保服務(wù)熱線0831-12393。
通過規(guī)范流程與合理規(guī)劃，宜賓老年居民可有效減輕康復(fù)治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)保目錄與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求，確保權(quán)益最大化。
