部分可報銷
河北承德居民醫(yī)保對骨科康復(fù)治療部分項目可報銷，需符合醫(yī)保目錄和定點機(jī)構(gòu)，具體比例和條件因項目和參保類型而異。
一、報銷范圍
可報銷項目：
- 物理治療：如電療、熱療、冷療等 。
- 作業(yè)療法：針對生活能力障礙的康復(fù)訓(xùn)練 。
- 中醫(yī)項目：針灸、推拿、拔罐等 。
- 特定疾病康復(fù)：腦卒中后遺癥、骨折術(shù)后康復(fù)等 。
不可報銷項目：
- 第三人負(fù)擔(dān)、工傷保險支付或境外就醫(yī)費(fèi)用 。
- 部分高成本設(shè)備治療（如艾箱灸設(shè)備費(fèi)） 。
二、報銷比例
| 參保類型 | 醫(yī)院等級 | 報銷比例 | 起付線 |
|---|---|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | 一級醫(yī)院 | 85%-90% | 200元 |
| 二級醫(yī)院 | 80%-85% | 500元 | |
| 三級醫(yī)院 | 75%-80% | 700-1000元 | |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 一級醫(yī)院 | 90% | 200元 |
| 二級醫(yī)院 | 85% | 500元 | |
| 三級醫(yī)院 | 75% | 700-1000元 |
注：退休人員報銷比例提高5% 。
三、報銷條件
- 1.定點機(jī)構(gòu)：需在醫(yī)保定點醫(yī)院接受治療（如承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）。
- 2.醫(yī)保目錄內(nèi)：治療項目需符合《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》。
- 3.疾病范圍：需符合康復(fù)病種標(biāo)準(zhǔn)（如腦卒中、骨折術(shù)后等）。
四、注意事項
- 床日結(jié)算：康復(fù)期前90天280元/天，后期230元/天 。
- 年度限額：在職人員3500元，退休人員4500元 。
- 地區(qū)差異：具體比例可能因地方政策調(diào)整，建議提前咨詢醫(yī)保部門 。
河北承德居民醫(yī)保對符合條件的骨科康復(fù)治療項目可部分報銷，城鎮(zhèn)職工報銷比例高于城鄉(xiāng)居民，且需滿足定點機(jī)構(gòu)、醫(yī)保目錄及疾病范圍要求。具體細(xì)節(jié)以當(dāng)?shù)刈钚抡邽闇?zhǔn)。
