1-3個(gè)工作日
2025年西藏拉薩針對(duì)門特病（門診特殊慢性病）患者的線上申請(qǐng)入口已全面啟用，通過西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局官網(wǎng)及“藏易通”政務(wù)平臺(tái)提供一站式服務(wù)。該入口覆蓋拉薩市所有行政區(qū)域，支持患者在線提交材料、查詢進(jìn)度及接收審核結(jié)果，旨在簡(jiǎn)化流程并提升辦事效率。
一、政策背景與適用范圍
政策依據(jù)
根據(jù)《西藏自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病管理辦法（2024修訂版）》，門特病病種范圍擴(kuò)大至28類，涵蓋糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等常見慢性病。參保人員需滿足連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月且病情符合《門特病診斷標(biāo)準(zhǔn)》方可申請(qǐng)。適用人群
拉薩市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者
已確診為門特病且需長(zhǎng)期門診治療的患者
行動(dòng)不便或居住偏遠(yuǎn)的農(nóng)牧區(qū)患者優(yōu)先適用線上渠道
二、申請(qǐng)流程與材料清單
| 步驟 | 線上操作指引 | 線下替代方案 |
|---|---|---|
| 資格確認(rèn) | 登錄平臺(tái)后系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn)參保狀態(tài) | 社區(qū)醫(yī)保服務(wù)站人工審核 |
| 材料提交 | 上傳身份證、診斷證明、病歷及費(fèi)用清單電子版 | 提交紙質(zhì)材料至區(qū)縣醫(yī)保局 |
| 審核進(jìn)度查詢 | 實(shí)時(shí)推送短信及平臺(tái)通知 | 每月1-5日現(xiàn)場(chǎng)查詢 |
| 結(jié)果領(lǐng)取 | 電子憑證下載及打印 | 領(lǐng)取實(shí)體《門特病認(rèn)定書》 |
三、線上平臺(tái)功能與優(yōu)勢(shì)
智能預(yù)審系統(tǒng)
系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別材料完整性，減少因遺漏導(dǎo)致的重復(fù)提交。若材料不全，24小時(shí)內(nèi)觸發(fā)補(bǔ)交通知。多語言支持
界面提供藏語、漢語雙語切換，支持語音輸入輔助功能，覆蓋高齡及文化程度較低用戶。數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制
與拉薩市各級(jí)醫(yī)院HIS系統(tǒng)對(duì)接，患者授權(quán)后可直接調(diào)取電子病歷，避免重復(fù)檢查。
四、常見問題與解決方案
問題1：線上提交后未收到審核通知
解決方案：檢查平臺(tái)“申請(qǐng)記錄”欄，若顯示“待審核”超過3個(gè)工作日，可撥打0891-12393醫(yī)保服務(wù)熱線反饋。問題2：電子材料格式要求
支持JPG/PDF格式，單文件不超過10MB，需清晰顯示患者姓名及醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。
該線上入口的常態(tài)化運(yùn)行，標(biāo)志著西藏醫(yī)保數(shù)字化服務(wù)邁入新階段。通過優(yōu)化流程與技術(shù)賦能，有效緩解了傳統(tǒng)申請(qǐng)模式中耗時(shí)長(zhǎng)、地域限制多等痛點(diǎn)，為門特病患者提供了高效、公平的醫(yī)療保障支持。
