?南通市職工醫(yī)保兒童康復(fù)報(bào)銷政策明確：符合條件的康復(fù)項(xiàng)目可納入職工醫(yī)保支付范圍?
根據(jù)南通市現(xiàn)行醫(yī)保政策，職工醫(yī)保參保人子女（18周歲以下）在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受?運(yùn)動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練?等康復(fù)治療時(shí)，?部分項(xiàng)目可享受職工醫(yī)保報(bào)銷?，具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)如下：
?一、報(bào)銷條件與范圍?
?適用對象?
- 父母一方為南通市職工醫(yī)保參保人且正常繳費(fèi)
- 兒童需持有?殘疾證?或?二級以上醫(yī)院出具的康復(fù)需求診斷證明?
?可報(bào)銷項(xiàng)目?
項(xiàng)目類型 年度限額（元） 報(bào)銷比例 備注 運(yùn)動療法 12000 70% 需連續(xù)治療滿3個月 作業(yè)療法 8000 65% 限腦癱、自閉癥患兒 言語訓(xùn)練 10000 60% 需語言評估報(bào)告
?二、報(bào)銷流程?
- ?備案登記?：攜帶兒童戶口本、父母醫(yī)?？?、診斷證明至參保地醫(yī)保中心辦理?兒童康復(fù)備案?
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療?：選擇南通市醫(yī)保局公布的?兒童康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?（如南通市婦幼保健院康復(fù)科）
- ?費(fèi)用結(jié)算?：治療時(shí)直接刷父母醫(yī)?？ǎ到y(tǒng)自動扣除報(bào)銷部分
?三、注意事項(xiàng)?
- ?自費(fèi)部分?：矯形器、特殊教育課程等非醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目需全額自付
- ?異地報(bào)銷?：轉(zhuǎn)診至上海、南京等地的康復(fù)機(jī)構(gòu)需提前辦理?異地就醫(yī)備案?，報(bào)銷比例降低10%
- ?政策更新?：2025年起新增?孤獨(dú)癥康復(fù)?項(xiàng)目，年度限額提升至15000元
南通市職工醫(yī)保通過?家庭共濟(jì)賬戶?進(jìn)一步減輕負(fù)擔(dān)，父母個人賬戶余額可支付兒童康復(fù)自付費(fèi)用。建議定期咨詢12393醫(yī)保服務(wù)熱線獲取最新政策動態(tài)。
