?可以報銷,但需滿足特定條件?
江西新余地區(qū)職工醫(yī)保參保人員接受?心肺康復治療?時,費用報銷需同時符合以下條件:
- ?治療機構資質?:必須在定點醫(yī)療機構(如新余市人民醫(yī)院康復科)或經醫(yī)保部門批準的康復機構進行;
- ?項目范圍?:僅限《江西省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》內列明的康復項目(如心肺功能訓練、呼吸肌訓練等);
- ?報銷比例?:職工醫(yī)保統籌基金支付比例為70%-85%,具體取決于醫(yī)院等級和參保人員職級;
- ?年度限額?:年度累計報銷金額不超過醫(yī)保政策規(guī)定的康復類項目封頂線(現行標準為5000元/年)。
?注意事項?
- 非疾病維持性康復(如亞健康調理)或非目錄項目(如高端理療設備)不予報銷;
- 需持醫(yī)保卡、診斷證明及康復方案提前備案,急診治療可事后補辦手續(xù)。