職工醫(yī)療保險的報銷比例在百分之八十幾
四川雅安康復科骨科康復職工醫(yī)保報銷比例受多種因素影響。一般而言，職工醫(yī)療保險報銷比例能達到百分之八十幾，但具體報銷還與門檻費、醫(yī)院級別、費用范圍等相關。下面為您詳細介紹。
（一）與醫(yī)院級別有關的報銷情況
不同等級的醫(yī)院，其門檻費和報銷比例有所不同。在雅安，職工醫(yī)保報銷時，若在一級醫(yī)院就診住院，先減去500元；二級醫(yī)院減去1000元；三級醫(yī)院減去2000元 。之后剔除“非醫(yī)保用藥費用”及“其它非醫(yī)保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)人員報50%。以下是具體對比表格：
| 醫(yī)院級別 | 門檻費 | 在職人員報銷比例 | 退休/失業(yè)/無業(yè)人員報銷比例 |
|---|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 500元 | 80% | 50% |
| 二級醫(yī)院 | 1000元 | 80% | 50% |
| 三級醫(yī)院 | 2000元 | 80% | 50% |
（二）費用范圍對報銷的影響
醫(yī)保報銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用藥不可報銷。在職員工住院時，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分，享受統籌支付比例。例如在三級醫(yī)院住院，花費10000元，先減去2000元門檻費，再剔除“非醫(yī)保用藥費用”及“其它非醫(yī)保范圍費用”，假設剩下符合報銷范圍的費用為6000元，在職人員可報銷6000×80% = 4800元。
（三）不同費用區(qū)間的報銷比例
職工醫(yī)保住院報銷，根據住院費用的高低報銷比例也有所不同。1300元 - 3萬元（包含）之間的，報銷比例為85%；3萬元 - 4萬元（包含）之間的，報銷比例為90%；4萬元 - 10萬元（包含）之間的，報銷比例為95%；10萬元 - 30萬元（包含）之間的，報銷比例為85%。具體如下表：
| 費用區(qū)間 | 報銷比例 |
|---|---|
| 1300元 - 3萬元（包含） | 85% |
| 3萬元 - 4萬元（包含） | 90% |
| 4萬元 - 10萬元（包含） | 95% |
| 10萬元 - 30萬元（包含） | 85% |
四川雅安康復科骨科康復職工醫(yī)保報銷比例雖總體在百分之八十幾，但實際報銷會因醫(yī)院級別、費用范圍、費用區(qū)間等因素而有所不同。職工在就醫(yī)時應了解清楚相關政策，以便更好地享受醫(yī)保待遇。
