可以報銷，但需滿足住院條件及醫(yī)保目錄要求
在海南昌江地區(qū)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員接受康復科產后康復治療產生的費用，若符合住院條件且屬于醫(yī)保目錄內項目，可按比例報銷。具體政策需結合治療性質、醫(yī)療機構等級及費用類型綜合判定。
一、報銷條件及適用范圍
住院治療為前提
僅當產后康復治療屬于住院期間產生的醫(yī)療行為時，方可納入報銷范圍。門診康復項目（如盆底肌修復、腹直肌分離治療等）通常不列入報銷范疇$CITE_{13}$ $CITE_{15}$。醫(yī)保目錄限制
治療項目需符合《海南省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》及《藥品目錄》。例如，與分娩直接相關的術后康復（如剖宮產傷口護理）、必要物理治療等可能納入報銷，而塑形類、美容修復類項目不納入 $CITE_{15}$。定點醫(yī)療機構要求
須在昌江醫(yī)保定點醫(yī)院（如昌江縣人民醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院等）的康復科就診，非定點機構費用不可報銷$CITE_{10}$ $CITE_{14}$。
二、報銷比例及費用計算
根據(jù)醫(yī)療機構等級劃分報銷比例：
| 醫(yī)院等級 | 起付標準（元） | 報銷比例 | 年度限額（萬元） |
|---|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 無 | 65% | 18（學生/兒童） |
| 二級醫(yī)院 | 300 | 60% | 10（70歲以上老人） |
| 三級醫(yī)院 | 500 | 55% | 按實際結算 |
注：學生/兒童、70歲以上老人等特定人群限額更高，普通居民參照一般標準$CITE_{10}$ $CITE_{16}$
三、報銷流程與材料準備
住院登記
辦理入院時出示醫(yī)保卡、身份證，確保醫(yī)院將費用納入醫(yī)保結算系統(tǒng)。費用結算
出院時直接通過醫(yī)院醫(yī)保窗口進行一站式結算，個人僅需支付自費部分 $CITE_{18}$。特殊情況處理
若因轉診或異地就醫(yī)需先行墊付，需保存費用清單、診斷證明、發(fā)票等材料，通過“海南醫(yī)?！毙〕绦蚧虍?shù)蒯t(yī)保局申請手工報銷 $CITE_{18}$。
海南昌江的醫(yī)保政策將產后康復與生育醫(yī)療進行了一定程度的銜接，但報銷范圍仍以疾病治療導向和住院必要性為核心。建議參保人員在治療前向醫(yī)院醫(yī)保科或當?shù)蒯t(yī)保局確認項目歸屬，避免因目錄差異導致自費風險。
