12 歲兒童正常空腹血糖值在 3.9-6.1mmol/L，早上空腹血糖 23.6mmol/L 已遠超正常范圍，這是極為嚴重的情況，可能預示著孩子患有糖尿病，且處于急性并發(fā)癥風險狀態(tài)，需立即就醫(yī)。
一、血糖正常范圍與異常判定
血糖是指血液中的葡萄糖，它是人體重要的供能物質。對于 12 歲兒童，空腹血糖正常區(qū)間與成人一致，為 3.9-6.1mmol/L。當空腹血糖≥7.0mmol/L（非同日兩次檢測），可作為糖尿病診斷標準之一；若空腹血糖處于 6.1-7.0mmol/L 之間，則屬于空腹血糖受損，即糖尿病前期狀態(tài)。具體見下表：
| 血糖狀態(tài) | 空腹血糖范圍（mmol/L） | 臨床意義 |
|---|---|---|
| 正常 | 3.9-6.1 | 糖代謝功能正常 |
| 空腹血糖受損 | 6.1-7.0（未達 7.0） | 糖尿病前期，需干預 |
| 糖尿?。赡埽?/td> | ≥7.0（非同日兩次） | 需進一步檢查確診 |
二、高血糖可能原因
- 1 型糖尿病：這是兒童高血糖最常見病因。由于自身免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊并破壞胰島 β 細胞，使得胰島素分泌絕對不足。胰島素就像一把 “鑰匙”，幫助血液中的葡萄糖進入細胞內被利用產生能量。一旦胰島素缺乏，葡萄糖無法進入細胞，就會大量堆積在血液中，導致血糖急劇升高。
- 飲食因素：若孩子長期大量食用高糖食品，如糖果、蛋糕、甜飲料等，或者日常飲食結構不合理，高脂肪、高熱量食物攝入過多，且飲食量遠超身體代謝能力，會加重身體代謝負擔，干擾血糖調節(jié)機制，使血糖難以維持在正常范圍。
- 缺乏運動：現(xiàn)代兒童學業(yè)壓力大，久坐不動時間增多，日常運動量嚴重不足。運動能促進身體組織對葡萄糖的攝取和利用，缺乏運動時，身體消耗葡萄糖的能力下降，多余的葡萄糖無法及時被代謝，會造成血糖升高。
- 其他因素：某些藥物如糖皮質激素，可能干擾身體正常糖代謝過程，引起血糖升高。孩子若處于急性感染、創(chuàng)傷、手術等應激狀態(tài)下，身體會分泌多種升糖激素，以滿足應激時身體對能量的需求，從而導致血糖短時間內明顯上升。還有，長期睡眠不足、精神壓力過大等，也可能影響內分泌系統(tǒng)，波及血糖調節(jié)。
三、高血糖帶來的危害
- 急性并發(fā)癥：如此高的血糖水平，極易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高血糖高滲狀態(tài)（HHS）。在糖尿病酮癥酸中毒時，身體因缺乏胰島素，無法有效利用葡萄糖供能，轉而大量分解脂肪，產生過多酮體，導致血液酸堿度失衡?；颊邥霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快且?guī)в袪€蘋果味等癥狀，嚴重時陷入昏迷，甚至危及生命。高血糖高滲狀態(tài)則常見于老年患者，但兒童也可能發(fā)生，主要表現(xiàn)為嚴重脫水、意識障礙等，病情兇險，病死率較高。
- 慢性并發(fā)癥（長期影響）：長期處于高血糖狀態(tài)，會對全身多個組織器官造成慢性損害。例如，對血管系統(tǒng)而言，會損傷血管內皮細胞，加速動脈粥樣硬化進程，增加冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)病風險；對眼睛，可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴重時可致失明；對腎臟，可導致糖尿病腎病，初期表現(xiàn)為蛋白尿，隨著病情進展，腎功能逐漸減退，甚至發(fā)展為腎衰竭；對神經系統(tǒng)，會引發(fā)糖尿病周圍神經病變，患者常感覺手腳麻木、刺痛、感覺減退等。
當發(fā)現(xiàn) 12 歲孩子空腹血糖達到 23.6mmol/L 時，這是一個極其危險的信號，應即刻前往醫(yī)院就診。醫(yī)生一般會通過詳細問診、完善血酮、血氣分析、糖化血紅蛋白等相關檢查，明確病因及病情嚴重程度，并制定個性化治療方案。早期診斷和規(guī)范治療對于控制血糖、預防急慢性并發(fā)癥、改善孩子預后及生活質量至關重要。
