可以報銷，但需符合門診慢特病資格認定或在定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。

陜西延安職工醫(yī)保參保人員在康復科接受骨科康復治療，其費用能否報銷取決于治療性質(zhì)、是否納入門診慢特病病種以及是否在定點機構(gòu)就醫(yī)。符合條件的康復治療項目屬于基本醫(yī)療保險支付范圍，可通過門診共濟保障或門診慢特病待遇進行報銷。

一、報銷核心條件

1. 納入門診慢特病病種：延安市基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄中明確包含“惡性腫瘤康復” 。雖然未直接列出“骨科康復”，但若骨科疾?。ㄈ绻钦坌g后、關節(jié)置換術后）導致的功能障礙康復治療，經(jīng)臨床評估符合相關病種診斷標準并完成資格認定后，其康復治療費用可按門診慢特病政策報銷。參保人員需在集中申報期申請并通過資格認定 。
2. 符合醫(yī)保三目錄范圍：無論通過何種途徑報銷，所使用的藥品、診療項目（如物理治療、作業(yè)療法等）、醫(yī)用耗材均必須屬于《基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險診療項目范圍和目錄》、《基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材目錄》 。普通門診康復服務可能適用門診共濟保障機制，具體支付比例和限額需參照當年政策。

二、異地就醫(yī)報銷規(guī)則

1. 異地直接結(jié)算：延安市職工醫(yī)保參保人員在陜西省內(nèi)或跨省異地就醫(yī)時，若已按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，可在開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)直接刷卡結(jié)算康復費用，執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”原則 。國家已實現(xiàn)包括類風濕關節(jié)炎等在內(nèi)的5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結(jié)算 ，骨科康復若符合此類病種范疇，亦可享受此便利。
2. 手工報銷：未能實現(xiàn)直接結(jié)算的情況，需先由個人墊付醫(yī)療費用，再持相關票據(jù)回延安市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請手工報銷，報銷標準遵循“參保地目錄、參保地政策” 。

三、重要注意事項

1. 定點醫(yī)療機構(gòu)限制：僅在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的康復治療費用方可納入報銷范圍。
2. 非報銷情形：因打架、酗酒、交通肇事、吸毒、自殘或自殺等造成的醫(yī)藥費不在報銷范圍之內(nèi) 。
3. 政策動態(tài)調(diào)整：醫(yī)保政策會根據(jù)國家及陜西省統(tǒng)一部署進行調(diào)整，例如推進按病種付費改革 ，建議關注延安市醫(yī)療保障局官網(wǎng)發(fā)布的最新政策公告 。