?約60%的乳腺癌術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能障礙，其中肩痛發(fā)生率高達(dá)45%-70%。? 這一癥狀多與手術(shù)中淋巴結(jié)清掃、肌肉損傷及術(shù)后制動(dòng)有關(guān)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。遼寧沈陽地區(qū)康復(fù)科通過系統(tǒng)評(píng)估，為患者制定個(gè)性化康復(fù)方案，幫助恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能并緩解疼痛。
?一、乳腺癌術(shù)后肩痛的成因?
- ?手術(shù)創(chuàng)傷?：腋窩淋巴結(jié)清掃可能損傷胸背神經(jīng)及血管，導(dǎo)致肩周肌肉缺血、粘連。
- ?術(shù)后制動(dòng)?：長(zhǎng)期固定姿勢(shì)引發(fā)關(guān)節(jié)囊攣縮，進(jìn)而限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
- ?淋巴水腫?：淋巴回流受阻造成局部炎癥反應(yīng)，加劇疼痛與僵硬感。
?二、沈陽康復(fù)科的核心干預(yù)措施?
- ?早期康復(fù)訓(xùn)練?
- ?被動(dòng)活動(dòng)?：術(shù)后48小時(shí)內(nèi)開始由治療師輔助的鐘擺運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。
- ?主動(dòng)鍛煉?：逐步引入爬墻訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)，恢復(fù)肌肉力量。
- ?物理治療?
- ?超聲波療法?：促進(jìn)深層組織血液循環(huán)，緩解纖維化。
- ?低頻電刺激?：針對(duì)萎縮的三角肌進(jìn)行神經(jīng)肌肉再教育。
- ?疼痛管理?
- ?冷熱敷交替?：急性期冰敷控制腫脹，慢性期熱敷放松肌肉。
- ?手法松解?：治療師對(duì)胸小肌、斜方肌等關(guān)鍵部位進(jìn)行精準(zhǔn)松解。
?三、患者居家康復(fù)建議?
- ?每日3次肩關(guān)節(jié)活動(dòng)?：包括前屈、外展、后伸等動(dòng)作，每次持續(xù)10-15分鐘。
- ?淋巴引流按摩?：沿腋窩至鎖骨方向輕柔按壓，預(yù)防水腫復(fù)發(fā)。
- ?睡眠姿勢(shì)調(diào)整?：避免患側(cè)受壓，建議使用楔形枕保持上肢抬高15°-30°。
通過綜合康復(fù)干預(yù)，多數(shù)患者可在3-6個(gè)月內(nèi)顯著改善肩痛癥狀并恢復(fù)日常生活能力。沈陽康復(fù)科強(qiáng)調(diào)“早介入、個(gè)性化”原則，結(jié)合中醫(yī)推拿與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，為患者提供全周期支持。
