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福建漳州居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受骨科康復(fù)治療時(shí)，符合規(guī)定的費(fèi)用可按規(guī)定比例報(bào)銷，但需滿足醫(yī)保目錄、適應(yīng)癥及轉(zhuǎn)診手續(xù)等條件。

一、?報(bào)銷條件?

1. ?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?：必須在漳州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含二級(jí)及以上醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進(jìn)行康復(fù)治療。
2. ?治療范圍?：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的骨科康復(fù)項(xiàng)目（如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、運(yùn)動(dòng)療法等），且需符合臨床診療規(guī)范。
3. ?轉(zhuǎn)診要求?：部分項(xiàng)目需提供二級(jí)以上醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診證明或住院病歷記錄。

二、?報(bào)銷比例與限額?

1. ?門診報(bào)銷?：年度累計(jì)費(fèi)用超800元起付線后，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷50%（封頂6000元），基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷60%。
2. ?住院康復(fù)?：按住院待遇結(jié)算，起付線800元，報(bào)銷比例75%-85%，具體根據(jù)醫(yī)院等級(jí)確定。

三、?注意事項(xiàng)?

1. ?材料備齊?：需攜帶醫(yī)?？ā⑸矸葑C、診斷證明及費(fèi)用清單原件。
2. ?異地就醫(yī)?：未經(jīng)備案轉(zhuǎn)診至漳州外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例降低20%。
3. ?自費(fèi)項(xiàng)目?：高端康復(fù)設(shè)備（如沖擊波治療儀）可能需部分自費(fèi)。

骨科康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷旨在減輕患者負(fù)擔(dān)，但實(shí)際執(zhí)行中需嚴(yán)格遵循政策規(guī)定。建議治療前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打漳州醫(yī)保服務(wù)熱線12393確認(rèn)細(xì)節(jié)，避免因材料不全或適應(yīng)癥不符影響報(bào)銷。