可以報(bào)銷，最高比例達(dá)78%

河南漯河康復(fù)科兒童康復(fù)居民醫(yī)?？梢詧?bào)銷，主要依據(jù)2025年漯河市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，學(xué)生兒童在區(qū)屬三級定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷78%，其他人群根據(jù)醫(yī)院級別不同。康復(fù)治療項(xiàng)目如腦癱肢體綜合訓(xùn)練等已納入醫(yī)保范圍，門診慢性病報(bào)銷比例達(dá)65%。

一、住院報(bào)銷

1. 1.學(xué)生兒童區(qū)屬三級醫(yī)院：78%一級及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：90%二級醫(yī)院：略低于一級
2. 2.其他人群人群醫(yī)院級別報(bào)銷比例70歲以上老人三級50%其他居民三級50%所有人群一級及以下90%二級較低（如60%）

二、門診報(bào)銷

1.

普通門診
• 年度封頂線：400元
• 報(bào)銷比例：60%

2.

門診慢性病
• 病種：15種（含兒童康復(fù)相關(guān)項(xiàng)目）
• 起付線：無
• 報(bào)銷比例：65%

三、大病保險(xiǎn)

• 起付線：年度內(nèi)合規(guī)住院費(fèi)用自付超1.1萬元
• 報(bào)銷比例：
  • 1.1萬-10萬元：60%
  • 10萬元以上：70%
• 封頂線：40萬元

四、康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保

• 項(xiàng)目：31項(xiàng)康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)（如腦癱肢體綜合訓(xùn)練、兒童聽力障礙語言訓(xùn)練）
• 支付類別：甲類，無需參保人自付

河南漯河針對兒童康復(fù)的醫(yī)保政策較為優(yōu)厚，學(xué)生兒童在區(qū)屬三級醫(yī)院住院報(bào)銷比例最高，其他人群根據(jù)醫(yī)院級別差異享受相應(yīng)比例?？祻?fù)治療納入門診慢性病或住院報(bào)銷，建議優(yōu)先選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并提前備案以提高報(bào)銷效率。