?湖北黃石過(guò)度檢查及藥物費(fèi)用普遍在5000元至1.5萬(wàn)元之間?
近期曝光的湖北黃石某肛腸醫(yī)院案例顯示，患者從低價(jià)檢查（如30元肛門(mén)鏡）被誘導(dǎo)至最終賬單常超萬(wàn)元，其中腸鏡手術(shù)單次費(fèi)用近7000元，且未提供關(guān)鍵活檢報(bào)告。過(guò)度醫(yī)療集中于檢查與手術(shù)環(huán)節(jié)，影像科檢查費(fèi)雖降至500元左右，但通過(guò)“臨時(shí)加價(jià)”或虛假指征手術(shù)，實(shí)際支出可達(dá)廣告承諾費(fèi)用的數(shù)十倍。
?一、過(guò)度醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成?
?檢查費(fèi)用陷阱?
- 以30元肛門(mén)鏡為引流手段，后續(xù)追加腸鏡、CT等檢查，單次檢查套餐費(fèi)用可達(dá)3000-5000元。
- 無(wú)適應(yīng)癥患者被要求重復(fù)檢查，如胃鏡年檢套餐疊加藥物，三年累計(jì)費(fèi)用超1萬(wàn)元。
?手術(shù)費(fèi)用虛高?
- 未達(dá)手術(shù)指征患者被強(qiáng)行手術(shù)，單臺(tái)手術(shù)費(fèi)用7000-1.2萬(wàn)元，含高價(jià)耗材替換（如普通痔瘡手術(shù)使用進(jìn)口材料）。
- 術(shù)中臨時(shí)加項(xiàng)，如抗腫瘤治療植入化療泵，單次治療費(fèi)超2萬(wàn)元。
?藥物濫用成本?
過(guò)度開(kāi)藥現(xiàn)象普遍，如萎縮性胃炎患者被要求長(zhǎng)期服用三種藥物，年藥費(fèi)2000-4000元。
?二、費(fèi)用失控的制度根源?
- ?績(jī)效綁定創(chuàng)收?
醫(yī)生收入與科室利潤(rùn)直接掛鉤，開(kāi)單提成低至0.8-4元/項(xiàng)，迫使依賴(lài)高價(jià)項(xiàng)目補(bǔ)足。
- ?監(jiān)管處罰乏力?
涉事醫(yī)院4次違規(guī)罰款最高僅5萬(wàn)元，遠(yuǎn)低于單臺(tái)手術(shù)收益，違法成本過(guò)低。
?三、患者自保策略?
- ?留存證據(jù)?
要求書(shū)面診斷依據(jù)，拒絕當(dāng)日手術(shù)安排，申請(qǐng)多級(jí)會(huì)診。
- ?費(fèi)用核查?
對(duì)比醫(yī)保DRG病種支付標(biāo)準(zhǔn)（如普通痔瘡手術(shù)限價(jià)3000元），質(zhì)疑超額部分。
過(guò)度醫(yī)療不僅掏空患者錢(qián)包，更可能造成不可逆的身體傷害。面對(duì)系統(tǒng)性漏洞，患者需強(qiáng)化維權(quán)意識(shí)，同時(shí)呼吁將“手術(shù)率異?！奔{入醫(yī)院考核紅線(xiàn)，打破“創(chuàng)收至上”的惡性循環(huán)。
