可以報銷，但有具體規(guī)定和限制。
在四川資陽，康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)的醫(yī)保報銷主要受以下幾方面的影響：
一、康復(fù)科醫(yī)保報銷時間
- 因“中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及損傷”進(jìn)行物理、康復(fù)治療的，醫(yī)療保險基金僅支付發(fā)病后六個月內(nèi)的費用。
- 因其他疾病進(jìn)行物理、康復(fù)治療的，醫(yī)保只支付發(fā)病后三個月內(nèi)的費用。
- 手術(shù)后進(jìn)行康復(fù)治療的，上述時限從手術(shù)后開始計算。
二、住院報銷比例和起付線
- 報銷比例：根據(jù)醫(yī)院等級和治療費用的不同而有所差異。例如，一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分按90%支付，二級醫(yī)院和三級醫(yī)院則根據(jù)費用分段按不同比例支付。
- 起付線：因醫(yī)院等級而異，一級醫(yī)院為200元，二級醫(yī)院為500元，三級醫(yī)院為800元。
三、康復(fù)科醫(yī)保報銷項目標(biāo)準(zhǔn)
- 床位費：報銷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)院等級有所不同，且每年醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付床日為90天。
- 一次性耗材：根據(jù)耗材是國產(chǎn)還是進(jìn)口，個人需要先行負(fù)擔(dān)一定比例的費用，剩余部分再按醫(yī)保政策規(guī)定的比例報銷。
四、具體康復(fù)項目報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)
以下是部分醫(yī)?？祻?fù)報銷項目的簡要信息：
| 序號 | 項目名稱 | 醫(yī)保支付規(guī)范 |
|---|---|---|
| 1 | 運動療法 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動度和平衡功能障礙的患者。1個疾病過程支付不超過1年，每日支付不超過2次。 |
| 2 | 偏癱肢體綜合訓(xùn)練 | 1個疾病過程支付不超過1年。 |
| 3 | 腦癱肢體綜合訓(xùn)練 | 限兒童。7歲以前，每年支付累計不超過6個月。7歲以后，每年支付累計不超過3個月。 |
| 4 | 截癱肢體綜合訓(xùn)練 | 1個疾病過程支付不超過1年。 |
| 5 | 作業(yè)療法 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的生活、工作能力障礙。1個疾病過程支付不超過1年，每日支付不超過2次。 |
| 6 | 認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的認(rèn)知知覺功能障礙。1個疾病過程支付不超過1年。 |
| 7 | 言語訓(xùn)練 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的中、重度語言障礙。1個疾病過程支付不超過1年，每日支付不超過2次。 |
| 8 | 吞咽功能障礙訓(xùn)練 | 限中、重度功能障礙；限二級以上醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)?？漆t(yī)院使用。1個疾病過程支付不超過1年。 |
五、異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
- 條件：當(dāng)?shù)兀▍⒈５兀┽t(yī)保局電話備案；持有社會保障卡。
- 聯(lián)系電話：資陽市異地就醫(yī)業(yè)務(wù)經(jīng)辦電話為028-26110615。
六、門診慢特病政策
- 病種增加：從2025年1月1日起，職工慢特病由原來的30種增加為67種，城鄉(xiāng)居民慢特病由原來的49種增加為68種。
- 支付限額和期限：不同病種有不同的支付限額和期限，具體詳見相關(guān)政策文件。
四川資陽的康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)治療在醫(yī)保報銷方面有具體的時間限制、報銷比例和起付線規(guī)定，以及詳細(xì)的報銷項目標(biāo)準(zhǔn)?；颊咴谶M(jìn)行康復(fù)治療前，應(yīng)詳細(xì)了解相關(guān)政策，以便更好地享受醫(yī)保待遇。
