?2025年9月起，銅陵市參保患者跨省門診特病醫(yī)療費(fèi)用可直接結(jié)算?
?一、政策背景與覆蓋范圍?
- ?實(shí)施時間?：自2025年9月1日起，銅陵市正式接入國家醫(yī)保門診慢特病跨省直接結(jié)算平臺。
- ?適用人群?：銅陵市職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員中，持有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等?門診特病?資格的患者。
- ?覆蓋地區(qū)?：首批支持全國31個省份的?二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?，具體名單可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP查詢。
?二、結(jié)算流程與注意事項(xiàng)?
- ?備案要求?：
- 患者需提前在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理?異地就醫(yī)備案?，并激活醫(yī)保電子憑證。
- 門診特病資格需通過銅陵市醫(yī)保局審核并同步至國家平臺。
- ?費(fèi)用結(jié)算?：
- 持社保卡或醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，?個人僅需支付自付部分?。
- 報銷比例按銅陵市本地同級別醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
- ?特殊情況處理?：
若遇系統(tǒng)故障，可保留票據(jù)回參保地手工報銷，需在?6個月內(nèi)?提交申請。
?三、政策意義與患者獲益?
- ?減輕墊資壓力?：跨省就醫(yī)患者無需先全額現(xiàn)金支付再報銷，預(yù)計人均減少墊資?5000-20000元?。
- ?簡化辦理手續(xù)?：取消往返郵寄票據(jù)環(huán)節(jié)，結(jié)算時間從平均?30個工作日?縮短至即時完成。
- ?促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享?：尤其利好需長期赴外省治療的?腫瘤、腎透析?等重癥患者。
該政策的落地標(biāo)志著銅陵市醫(yī)保服務(wù)正式邁入“全國通辦”時代，未來還將逐步擴(kuò)大病種覆蓋范圍，進(jìn)一步打破地域就醫(yī)壁壘。
