最高報銷80%
在黑龍江鶴崗,康復科神經(jīng)康復的居民醫(yī)保報銷比例主要取決于治療類型(門診或住院)及醫(yī)療機構(gòu)級別。具體政策如下:
一、門診報銷
- 1.普通門診起付線:100元/年報銷比例:一級及以下醫(yī)療機構(gòu):70%二級醫(yī)療機構(gòu):60%三級醫(yī)療機構(gòu):50%年度限額:200元
- 2.門診特殊疾病覆蓋病種:包括14種重大疾?。ㄈ绨籽 盒阅[瘤、器官移植抗排異治療等)報銷比例:合規(guī)費用報銷80%腎病血液透析報銷85%
- 3.門診慢性病覆蓋病種:21種(如高血壓、糖尿病、腦血管病后遺癥等)報銷比例:甲類慢性?。?0%乙類慢性?。鹤愿?5%后按甲類比例報銷年度限額:單病種最高1.375萬元(與住院費用合并計算)
二、住院報銷
| 醫(yī)療機構(gòu)級別 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例 | 職工醫(yī)保報銷比例 |
|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 80% | 85%-95% |
| 二級醫(yī)院 | 75% | 85%-95% |
| 三級醫(yī)院 | 58% | 85%-95% |
| 異地備案 | 48% | 視參保類型而定 |
注:
- 住院起付線:首次1300元,第二次起650元。
- 退休人員報銷比例提高5%。
三、大病保險
- 起付線:16500元
- 分段報銷比例:
- 5萬元以下:50%
- 5萬-10萬元:55%
- 10萬-15萬元:60%
- 15萬-20萬元:65%
- 20萬元以上:70%
四、特殊政策
- 最高支付限額:40萬元
- 報銷比例:
- 20萬元以下:87%
- 20萬-40萬元:90%
1.
2. 需提前備案,報銷比例按參保地政策執(zhí)行。
神經(jīng)康復若通過門診特殊疾病申請,可報銷80%;若為住院治療,按醫(yī)院級別(58%-80%)報銷。職工醫(yī)保報銷比例更高,退休人員另有傾斜。具體需結(jié)合病種和就診方式確認。