11歲孩子餐后血糖28.7mmol/L是極不正常且嚴(yán)重偏高的情況，可能是糖尿病、應(yīng)激因素等導(dǎo)致，需立即就醫(yī)
11歲孩子餐后血糖達(dá)到28.7mmol/L遠(yuǎn)超正常范圍，正常餐后血糖一般應(yīng)小于7.8mmol/L 。如此高的血糖可能是多種因素引起，如糖尿病、身體遭受嚴(yán)重應(yīng)激等，這種情況非常危險(xiǎn)，可能引發(fā)急性代謝紊亂等嚴(yán)重后果，必須馬上就醫(yī)診斷和治療。
（一）血糖過高的可能原因
- 糖尿病
- 1型糖尿病：11歲孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，1型糖尿病是兒童及青少年常見的糖尿病類型。它主要是由于自身免疫系統(tǒng)破壞了胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。孩子的胰島無法分泌足夠的胰島素來降低血糖，進(jìn)食后血糖就會(huì)急劇升高，像餐后血糖達(dá)到28.7mmol/L這種情況就可能是1型糖尿病所致。
- 2型糖尿病：雖然在兒童中相對(duì)較少，但隨著生活方式的改變，肥胖兒童增多，2型糖尿病在兒童中的發(fā)病率也有所上升。2型糖尿病存在胰島素抵抗和胰島素分泌相對(duì)不足的情況，孩子可能因?yàn)檫z傳因素、長(zhǎng)期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等，導(dǎo)致身體對(duì)胰島素不敏感，即使胰島分泌了一定量的胰島素，也無法有效降低血糖。
- 應(yīng)激因素
- 嚴(yán)重感染：當(dāng)孩子身體受到嚴(yán)重感染，如肺炎、敗血癥等，身體會(huì)處于應(yīng)激狀態(tài)。在應(yīng)激情況下，體內(nèi)會(huì)分泌一些升糖激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，這些激素會(huì)使血糖升高。如果感染沒有得到及時(shí)控制，血糖就可能持續(xù)維持在較高水平。
- 重大創(chuàng)傷：如遭遇車禍、嚴(yán)重?zé)齻戎卮髣?chuàng)傷時(shí)，身體的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血糖應(yīng)激性升高。這種升高可能是暫時(shí)的，但如果創(chuàng)傷嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，血糖也可能長(zhǎng)時(shí)間維持在高位。
- 藥物因素 某些藥物可能會(huì)影響血糖水平。如果孩子正在服用糖皮質(zhì)激素類藥物（如潑尼松等）、噻嗪類利尿劑等，這些藥物可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高。家長(zhǎng)需要仔細(xì)回憶孩子近期的用藥情況，以便醫(yī)生綜合判斷。
（二）高血糖的危害
| 危害類型 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 急性危害 | 可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，孩子會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快且有爛蘋果味等癥狀。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致昏迷，甚至危及生命。還可能出現(xiàn)高滲高血糖綜合征，表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙等。 |
| 慢性危害 | 長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害孩子的各個(gè)器官。影響眼睛，可能導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時(shí)可致失明；損害腎臟，引發(fā)糖尿病腎病，最終可能發(fā)展為腎衰竭；影響神經(jīng)，導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)病變，孩子會(huì)感覺手腳麻木、刺痛等；還會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如冠心病、腦血管疾病等。 |
（三）應(yīng)對(duì)措施
- 立即就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)孩子餐后血糖達(dá)到28.7mmol/L，必須馬上帶孩子去醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、胰島素水平測(cè)定、自身抗體檢查等，以明確病因，制定合理的治療方案。
- 調(diào)整生活方式
- 飲食調(diào)整：遵循低糖、高纖維、適量蛋白質(zhì)和脂肪的飲食原則?？刂铺妓衔锏臄z入量，選擇全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，避免高糖、高脂肪、高鹽的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。合理分配三餐，定時(shí)定量進(jìn)食。
- 運(yùn)動(dòng)管理：鼓勵(lì)孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、跑步、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可以增加身體對(duì)胰島素的敏感性，有助于降低血糖。每天保證至少30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但要注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度要根據(jù)孩子的身體狀況合理安排，避免過度運(yùn)動(dòng)。
- 藥物治療：如果確診為糖尿病，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況選擇合適的藥物治療。對(duì)于1型糖尿病，通常需要使用胰島素進(jìn)行治療，通過皮下注射或胰島素泵持續(xù)輸注胰島素來控制血糖。對(duì)于2型糖尿病，可能會(huì)先嘗試口服降糖藥物，如二甲雙胍等，如果血糖控制不佳，也可能需要聯(lián)合胰島素治療。
11歲孩子餐后血糖28.7mmol/L是一個(gè)非常嚴(yán)重的情況，家長(zhǎng)要高度重視。及時(shí)就醫(yī)明確病因，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，同時(shí)幫助孩子調(diào)整生活方式，嚴(yán)格控制血糖，以減少高血糖對(duì)孩子身體的危害，保障孩子的健康成長(zhǎng)。
