兒童康復費用在符合條件的情況下可納入職工醫(yī)保報銷范圍。

安徽安慶市參保的職工醫(yī)?；颊?，其子女在定點醫(yī)療機構接受的符合規(guī)定的兒童康復治療項目，可以按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險報銷待遇。這主要通過將相關康復項目納入門診慢特病保障范圍或作為特定醫(yī)療康復項目來實現(xiàn)。

一、兒童康復費用納入醫(yī)保報銷的主要途徑

1. 納入門診慢特病病種目錄：安徽省及安慶市已動態(tài)調(diào)整并擴大了門診慢特病病種范圍，將戈謝病、低磷性佝僂病等與兒童康復密切相關的罕見病納入了保障 。對于被認定為這些慢特病的患兒，其在門診進行的符合病情需要的康復治療及相關藥品費用，可按政策規(guī)定比例報銷，且不再受限于《安徽省基本醫(yī)療保險慢特病門診用藥目錄》 。參保人員經(jīng)認定后，自認定通過之日起即可享受待遇 。
2. 執(zhí)行省級統(tǒng)一醫(yī)療康復項目目錄：國家層面已明確將“運動療法”、“康復綜合評定”等29項醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍 。安徽省也制定了《安徽省基本醫(yī)療保障醫(yī)療康復項目范圍》，將符合規(guī)定的殘疾兒童醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保險報銷范圍 。安慶市作為安徽省下轄地市，嚴格執(zhí)行省級統(tǒng)一的醫(yī)療服務項目目錄 ，凡屬于該目錄內(nèi)且在定點機構發(fā)生的合規(guī)康復項目費用，均可按規(guī)定報銷。

二、報銷條件與關鍵要素

1. 定點醫(yī)療機構要求：必須在安慶市基本醫(yī)療保險定點的醫(yī)療機構（含康復?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院康復科）接受服務，非定點機構發(fā)生的費用通常不予報銷 。
2. 病種與項目限定：并非所有康復項目都能報銷。報銷的前提是康復治療針對的是已被納入醫(yī)保慢特病病種目錄的疾病，或是屬于《安徽省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》中明確列出的醫(yī)療康復項目 。具體可報銷的項目需參照官方發(fā)布的最新目錄。
3. 認定程序：若需通過慢特病途徑報銷，家長需向醫(yī)保部門申請，由醫(yī)療專家進行資格認定，確認患兒所患疾病符合慢特病標準后，才能享受相應待遇 。

三、報銷比例與限額

需注意，享受兒童搶救性康復等項目補助的，其費用可能不納入按病種付費范圍，但不影響其通過其他路徑（如慢特病或直接項目目錄）納入醫(yī)保報銷 。