嚴重超標，需立即就醫(yī)
64歲人群空腹血糖25.6mmol/L已遠超正常范圍，屬于危急重癥，可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等致命并發(fā)癥，需立即前往醫(yī)院進行緊急處理。
一、血糖數(shù)值的醫(yī)學判定標準
1. 正常與異常血糖范圍對比
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） | 糖尿病診斷閾值（mmol/L） | 本次檢測值（25.6mmol/L）的嚴重程度 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9~6.1 | ≥7.0 | 超過正常值上限4倍，達診斷標準3.6倍 |
| 餐后2小時血糖 | ＜7.8 | ≥11.1 | 遠超餐后高血糖閾值（25.6＞11.1） |
| 老年人群控制目標 | 4.4~7.0（常規(guī)） | 8.0~9.0（寬松標準） | 即使按最寬松標準仍超限1.8倍 |
2. 老年人群的特殊性
64歲屬于中老年群體，身體代謝能力下降，合并高血壓、高血脂等基礎疾病風險較高。若血糖長期失控，會加速動脈粥樣硬化、腎功能衰退等慢性并發(fā)癥進展，同時急性高血糖對心腦血管的沖擊更顯著。
二、潛在并發(fā)癥風險
1. 急性并發(fā)癥（需24小時內干預）
- 糖尿病酮癥酸中毒：高血糖導致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快（爛蘋果味），嚴重時昏迷、休克。
- 高滲性非酮癥昏迷：血糖過高使血液滲透壓升高，導致腦細胞脫水，表現(xiàn)為意識模糊、抽搐、昏迷，死亡率高達50%。
2. 慢性并發(fā)癥（長期損害）
- 微血管病變：眼底出血、腎功能衰竭（蛋白尿、血肌酐升高）、糖尿病足（肢體麻木、潰瘍）。
- 大血管病變：冠心病、腦梗死、下肢動脈硬化閉塞癥，增加心梗、中風風險。
三、緊急應對與長期管理措施
1. 立即就醫(yī)處理
- 靜脈補液：快速補充生理鹽水，糾正脫水和電解質紊亂。
- 胰島素治療：小劑量胰島素靜脈滴注，逐步降低血糖（每小時下降3.9~6.1mmol/L為宜，避免低血糖）。
- 并發(fā)癥排查：檢測血酮體、血氣分析、腎功能、電解質，排除酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)。
2. 日常管理要點
- 飲食控制：嚴格限制精制糖（甜飲料、糕點），每日碳水化合物占比＜50%，增加膳食纖維（蔬菜、全谷物）和優(yōu)質蛋白（魚、蛋、豆制品）。
- 藥物治療：遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥（如二甲雙胍、SGLT-2抑制劑），定期監(jiān)測血糖（空腹+餐后2小時），避免自行停藥。
- 運動干預：血糖穩(wěn)定后（空腹＜7.0mmol/L），進行輕度有氧運動（散步、太極拳），每次20~30分鐘，每周5次，避免空腹或劇烈運動。
- 定期復查：每3個月檢測糖化血紅蛋白（目標＜7.0%），每年篩查眼底、腎功能、足部神經(jīng)病變。
64歲空腹血糖25.6mmol/L是危險信號，需以“急救”心態(tài)立即干預，同時通過規(guī)范治療、飲食控制和健康管理，降低并發(fā)癥風險，提升生活質量。血糖管理是長期過程，需患者、家屬與醫(yī)療團隊密切配合，避免因忽視或拖延導致不可逆損害。
