血糖高于正常范圍，可能提示患有糖尿病
早上空腹血糖8.2mmol/L高于正常范圍，正?？崭寡侵翟?.9 - 6.1mmol/L之間，這一數(shù)值可能意味著患者有糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，但單次檢測(cè)不能確診，還需綜合考慮其他因素并進(jìn)一步檢查。以下將詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
（一）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 診斷指標(biāo)：糖尿病的診斷有多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0mmol/L；隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L；糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%。早上空腹血糖8.2mmol/L已達(dá)到空腹血糖的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但不能僅憑此確診。
- 確診要求：對(duì)于無(wú)糖尿病癥狀，僅一次血糖值達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者，須在另一天復(fù)查核實(shí)才能確定。在嚴(yán)重疾病或者應(yīng)激情況下可發(fā)生應(yīng)激性高血糖，這種血糖常為暫時(shí)性的，不能據(jù)此診斷為糖尿病，需在應(yīng)激消除后復(fù)查明確糖代謝狀態(tài)。
（二）不同人群情況分析
- 未診斷糖尿病患者
- 可能確診情況：若空腹血糖兩次測(cè)值為8.2mmol/L，或者只有一次空腹血糖8.2mmol/L，加上近期不明原因的體重下降；又或者空腹血糖8.2mmol/L，加上餐后兩小時(shí)血糖大于11.1mmol/L，可診斷為糖尿病。初發(fā)糖尿病患者可先進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)理，觀察一個(gè)月，多數(shù)患者血糖會(huì)有不同程度下降。
- 飲食建議：建議避免含糖高的食物，選擇五谷雜糧或低熱量食物，如西紅柿等。同時(shí)要控制飲食，一日三餐定時(shí)定量，不能加餐，不能喝稀飯，不能吃糯米做的食物、土豆、粉類以及甜食等。
- 已診斷糖尿病患者
- 病情判斷：若餐后血糖數(shù)值沒有超過12.0mmol/L，情況不算嚴(yán)重，可進(jìn)一步加強(qiáng)飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)理，必要時(shí)少量使用藥物，使空腹血糖控制在7.0mmol/L為宜；若患者空腹血糖在8.2mmol/L，餐后血糖大于13.0mmol/L，又合并感染，這時(shí)就比較嚴(yán)重，應(yīng)到醫(yī)院檢查引起血糖升高的原因，將空腹血糖控制在7.0mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖控制在8.5mmol/L。
- 治療方式：可通過飲食調(diào)理和藥物調(diào)理改善，如使用鹽酸二甲雙胍片、格列齊特緩釋片等降糖藥物。
（三）進(jìn)一步檢查項(xiàng)目 為明確診斷，可能需要進(jìn)行以下檢查：
| 檢查項(xiàng)目 | 作用 |
|---|---|
| 糖化血紅蛋白 | 反映過去2 - 3個(gè)月的平均血糖水平 |
| 口服葡萄糖耐量試驗(yàn) | 更準(zhǔn)確地評(píng)估胰島β細(xì)胞功能和血糖調(diào)節(jié)能力 |
| 胰島自身抗體檢測(cè) | 有助于區(qū)分1型和2型糖尿病 |
| 尿常規(guī)、血脂、血壓等 | 評(píng)估糖尿病并發(fā)癥的情況 |
早上空腹血糖8.2mmol/L高于正常范圍，可能提示糖尿病，但不能僅憑一次檢測(cè)確診。對(duì)于不同人群，需結(jié)合具體情況判斷病情嚴(yán)重程度并采取相應(yīng)措施。建議進(jìn)一步檢查，明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和管理血糖。
