可以
在四川涼山,康復科疼痛康復是可以走醫(yī)保的。涼山州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院作為涼山州工傷保險康復首家定點協(xié)議機構(gòu),已經(jīng)全面啟動工傷康復服務,為工傷職工提供醫(yī)療康復、職業(yè)康復和社會康復等綜合性服務。
一、工傷康復醫(yī)保報銷流程
入院前:患者需填寫《四川工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》,經(jīng)醫(yī)保辦、醫(yī)務科審核蓋章后到所屬醫(yī)保局備案。
入院時:持社保卡及相關申請表到醫(yī)保辦登記。
出院時:攜帶相關材料即可對住院費用進行直接結(jié)算。
二、門診慢特病醫(yī)保報銷政策
涼山州基本醫(yī)療保險門診慢特病政策已經(jīng)正式調(diào)整,病種范圍由原來的42種增至62種,全面實現(xiàn)與省級病種目錄同步。
1. 慢性病報銷政策
- 職工醫(yī)保:按75%支付,單病種每人每年不超過1500元,兩種及以上每人每年不超過3000元。
- 居民醫(yī)保:按70%支付,單病種每人每年不超過1000元,兩種及以上每人每年不超過2000元。
2. 特殊病報銷政策
職工醫(yī)保和居民醫(yī)保:不分醫(yī)療機構(gòu)級別支付比例為80%。
三、醫(yī)保報銷所需資料
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???/strong>。
- 《門診慢特病病種待遇認定申請表》。
- 二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)檢查報告、病歷及病情診斷證明書等資料。
四、醫(yī)保報銷流程
- 提交申請:新申請患者需攜帶上述資料至州本級及各縣(市)醫(yī)保部門公布的有資格承擔門診慢特病認定的定點醫(yī)療機構(gòu)提交申請。
- 審核認定:醫(yī)療機構(gòu)對患者提交的資料進行審核,符合條件的進行認定備案。
- 享受待遇:認定備案成功后,患者即可享受相應的醫(yī)保報銷待遇。
五、醫(yī)保報銷比例對比表
| 報銷類型 | 職工醫(yī)保報銷比例 | 居民醫(yī)保報銷比例 |
|---|---|---|
| 慢性病 | 75% | 70% |
| 特殊病 | 80% | 80% |
總結(jié)
在四川涼山,康復科疼痛康復可以通過工傷康復或門診慢特病醫(yī)保政策進行報銷?;颊咝枰鶕?jù)自身情況選擇相應的報銷途徑,并按照規(guī)定的流程和資料要求進行申請和報銷。具體的報銷比例和限額會根據(jù)患者的醫(yī)保類型和病種而有所不同。