2025年河北唐山門特病報(bào)銷需準(zhǔn)備5類核心材料，辦理時(shí)限為提交后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
參保人員申請(qǐng)門特病報(bào)銷時(shí)，需提供身份證明、診斷證明、費(fèi)用憑證等材料，并確保信息真實(shí)完整。以下分類列出具體要求及注意事項(xiàng)。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 參保人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印至A4紙同一面）。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需激活醫(yī)保功能）。
- 代辦情況：代辦人身份證原件及授權(quán)委托書（需加蓋社區(qū)或醫(yī)院公章）。
| 材料類型 | 具體要求 | 特殊說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 身份證 | 在有效期內(nèi)，復(fù)印件清晰 | 未成年人需提供戶口本 |
| 社?？?/td> | 芯片無(wú)損壞，醫(yī)保賬戶正常 | 電子憑證需提前綁定 |
二、醫(yī)療證明文件
- 門特病診斷證明：由二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具，包含疾病名稱、分期及治療方案。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：與診斷相關(guān)的病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 病史記錄：近2年內(nèi)的住院病歷或門診病歷（含用藥記錄）。
三、費(fèi)用憑證
- 門診收費(fèi)票據(jù)：機(jī)打發(fā)票需顯示藥品、檢查項(xiàng)目明細(xì)及醫(yī)保分類。
- 處方箋復(fù)印件：與票據(jù)時(shí)間匹配，標(biāo)注藥品規(guī)格、用量及醫(yī)師簽名。
- 外購(gòu)藥證明：如涉及藥店購(gòu)藥，需提供醫(yī)院外購(gòu)處方及藥店發(fā)票。
四、申請(qǐng)表格及其他
- 《門特病待遇申請(qǐng)表》：在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或官網(wǎng)下載，由主治醫(yī)師填寫并簽字。
- 異地就醫(yī)材料：備案回執(zhí)、就醫(yī)地醫(yī)保蓋章的費(fèi)用清單（僅限備案人員）。
- 其他證明：如殘疾證、低保證等（用于減免自付比例）。
五、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性：診斷證明和票據(jù)需為近6個(gè)月內(nèi)，逾期需重新開(kāi)具。
- 提交方式：可線上傳至醫(yī)保平臺(tái)或線下提交至轄區(qū)醫(yī)保中心。
- 虛假責(zé)任：偽造材料將取消報(bào)銷資格并承擔(dān)法律責(zé)任。
確保材料齊全可大幅提升審核效率，若對(duì)門特病報(bào)銷流程有疑問(wèn)，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
