?海南陵水職工醫(yī)?？蓤?bào)銷產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目?

在海南陵水地區(qū)，?職工醫(yī)保參保人員?的產(chǎn)后康復(fù)費(fèi)用部分項(xiàng)目可納入報(bào)銷范圍。根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策，符合規(guī)定的康復(fù)治療項(xiàng)目（如盆底肌修復(fù)、腹直肌分離治療等）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用，可按比例報(bào)銷，具體需滿足以下條件：

?（一）報(bào)銷條件與范圍?

1. ?項(xiàng)目限定?

   • 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目，如：
     • 盆底肌功能障礙治療（電刺激、生物反饋等）
     • 腹直肌分離物理治療
   • 非治療性項(xiàng)目（如美容塑形、普通按摩）不予報(bào)銷。

2. ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求?

   需在陵水本地?醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院?的康復(fù)科就診，私立機(jī)構(gòu)需確認(rèn)是否納入醫(yī)保定點(diǎn)。

?（二）報(bào)銷比例與流程?

1. ?比例標(biāo)準(zhǔn)?

   項(xiàng)目類型	職工醫(yī)保報(bào)銷比例	起付線（元）
   門診康復(fù)治療	70%-80%	100
   住院康復(fù)治療	85%-90%	300

2. ?所需材料?

   醫(yī)?？?、診斷證明、費(fèi)用清單、發(fā)票原件。

?（三）注意事項(xiàng)?

1. ?時(shí)效限制?：產(chǎn)后康復(fù)治療需在分娩后?6個(gè)月內(nèi)?完成，逾期可能影響報(bào)銷。
2. ?自費(fèi)部分?：部分高端耗材或超限頻次治療需自費(fèi)。

建議參保人提前咨詢陵水縣醫(yī)保局（電話：0898-12393）或就診醫(yī)院醫(yī)保辦，以最新政策為準(zhǔn)。