?可以報銷?
云南迪慶地區(qū)職工醫(yī)保參保人員在康復(fù)科進行疼痛康復(fù)治療時，符合醫(yī)保目錄范圍的診療項目可按規(guī)定比例報銷。具體報銷政策需結(jié)合治療類型、醫(yī)院等級及個人醫(yī)保賬戶情況綜合判定。

?一、報銷基本條件?

1. ?醫(yī)保目錄范圍?：僅限納入《云南省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》的疼痛康復(fù)項目（如物理治療、針灸推拿等），自費項目（如高端康復(fù)設(shè)備）不納入報銷。
2. ?定點醫(yī)療機構(gòu)?：需在迪慶州內(nèi)二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，私立機構(gòu)報銷政策可能不同。

?二、報銷比例與限額?

1. ?起付線?：年度內(nèi)首次住院疼痛康復(fù)治療起付線為800元，后續(xù)治療降至400元。
2. ?報銷比例?：在職職工可報銷85%-90%，退休人員提高5個百分點。
3. ?封頂線?：年度累計報銷上限為6萬元，大病保險可額外覆蓋。

?三、特殊情形說明?

1. ?慢性病備案?：若疼痛康復(fù)與高血壓、糖尿病等慢性病相關(guān)，完成醫(yī)保備案后報銷比例可提升至95%。
2. ?轉(zhuǎn)診要求?：如需轉(zhuǎn)至昆明三甲醫(yī)院治療，需由迪慶定點醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診單，否則報銷比例降低10%。

建議參保人員提前通過“云南醫(yī)?！毙〕绦虿樵兙唧w項目報銷資格，并保留好治療清單、發(fā)票等憑證以備審核。實際報銷金額可能因個人醫(yī)保賬戶余額、地方政策調(diào)整等因素存在差異。