?可以?
內(nèi)蒙古通遼地區(qū)職工醫(yī)保參保人員在?康復(fù)科?接受?神經(jīng)康復(fù)?治療時(shí)，符合醫(yī)保目錄規(guī)定的項(xiàng)目可按規(guī)定比例報(bào)銷。具體政策如下：
?一、報(bào)銷條件?
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?：需在通遼市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如通遼市醫(yī)院康復(fù)科、科爾沁區(qū)中醫(yī)院康復(fù)中心等）接受治療。
- ?治療項(xiàng)目范圍?：包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練等?神經(jīng)康復(fù)?核心項(xiàng)目，需在《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》內(nèi)。
- ?診斷證明?：需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的?神經(jīng)系統(tǒng)疾病?診斷證明（如腦卒中、脊髓損傷等）。
?二、報(bào)銷比例與限額?
- ?起付線?：職工醫(yī)保年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，后續(xù)住院降低50%。
- ?報(bào)銷比例?：符合規(guī)定的康復(fù)治療費(fèi)用，在職職工報(bào)銷85%，退休人員報(bào)銷90%。
- ?年度限額?：神經(jīng)康復(fù)治療納入住院統(tǒng)籌基金支付范圍，年度累計(jì)報(bào)銷限額與住院合并計(jì)算。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?自費(fèi)項(xiàng)目?：部分高端康復(fù)設(shè)備或非目錄內(nèi)項(xiàng)目需自費(fèi)。
- ?轉(zhuǎn)診手續(xù)?：跨地區(qū)治療需辦理轉(zhuǎn)診備案，否則可能降低報(bào)銷比例。
- ?材料留存?：保留病歷、費(fèi)用清單及發(fā)票，以便醫(yī)保審核。
通遼市職工醫(yī)保對(duì)神經(jīng)康復(fù)的覆蓋較為全面，但實(shí)際報(bào)銷需結(jié)合具體病情和治療方案。建議參保人提前向就診醫(yī)院醫(yī)保辦或當(dāng)?shù)厣绫＞郑?475-12333）咨詢確認(rèn)。
